知食说|世界过敏日｜牛奶蛋白过敏不能盲目判断，家长选择特配奶粉有讲究

2020年7月8日是第16个世界过敏性疾病日。是一个让全社会关注过敏性疾病的日子，尤其是对高发群体婴儿的关注。
众所周知，食物过敏是过敏性疾病中最大的分支之一，对于婴幼儿来说，牛奶蛋白则是最常见的过敏原，且其危害不容忽视。
有数据显示，目前全球婴幼儿牛奶蛋白过敏发生率约为2-7.5% ，在中国婴幼儿牛奶蛋白发生率约为0.83%-3.5% ，并有逐年上升的趋势。如何让这部分宝宝健康成长，也是专家们不断研究的课题。

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限制牛奶蛋白是关键，母乳可起到初级预防上海儿童医学中心免疫科主任医师陈同辛表示，过敏性疾病整体发生率较高且无法逆转，国际上建议过敏性疾病以预防为主。而对于有家族遗传史的过敏高风险婴儿来说，需要特别关注喂养方式。
通常，相比较含有完整牛奶蛋白的普通婴儿配方奶粉，母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性较低。

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有研究表明，单纯母乳喂养的婴幼儿极少表现为重度的牛奶蛋白过敏症状，母乳喂养可以起到初级预防过敏的作用，因此牛奶蛋白过敏的宝宝，依然可以采用母乳喂养的形式。
但要注意的是，牛奶中的食物蛋白也可能分泌到母乳中，对过敏宝宝造成伤害，因此母乳喂养的宝妈在饮食中也要注意回避引发过敏的食物。
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过敏患儿选择替代配方奶粉有讲究母乳不足时怎么办？
对于非母乳喂养婴儿或2岁以下的儿童发生牛奶过敏时，需强制性采用替代配方，根据孩子过敏程度的不同，选择不同的特殊婴幼儿配方替代。其中包含部分水解配方、深度水解配方和氨基酸配方。

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据专家介绍，深度水解配方奶粉是通过一定工艺将易引起过敏反应的大分子乳蛋白水解成短肽及游离氨基酸，适用于轻中度牛奶蛋白过敏的宝宝；而氨基酸配方食品是由单体氨基酸代替蛋白质，不含过敏原，主要针对重度和＜10%对深度水解配方不能耐受的牛奶蛋白过敏患儿。
国内外权威指南也推荐，深度水解配方和氨基酸配方用于牛奶蛋白过敏患儿的诊断和治疗。

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但需要注意的是，没有经过规范的病史采集、检测和分析，盲目判断婴幼儿过敏情况是不恰当的，牛奶蛋白过敏如不经有效医治，严重的可导致婴幼儿生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症，成年后患哮喘、过敏性鼻炎和湿疹的风险会比一般人高出很多。
婴幼儿牛奶蛋白过敏的鉴别，需要专业医生的判断，确诊牛奶蛋白过敏患儿必须立即开始使用针对性的低敏配方奶粉，并使用足够疗程，避免病情反复，影响宝宝生长发育。