39健康网|有望治疗所有癌症！四大肿瘤免疫疗法横空出世，最高90％控制率

癌症作为人类面临的最大挑战之一，现代医学已经跟癌症战斗了几十年。从最初对它的一无所知，到后来的手术切除，再到后来的放化疗以及靶向药，人类的治疗技术每迈进一步，癌细胞总能进一步找到藏身之处。杀灭它，似乎成了遥不可及的梦想。
不过，随着免疫疗法的出现以及逐步成熟，人类仿佛又看到了战胜癌细胞的曙光。

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简单说来，由于癌细胞是体内细胞变异产生的疾病，由于不是外部病菌的入侵，所以在治疗的过程中，癌细胞不能清除干净、转移和复发的情况比比皆是。再者，此前的各种治疗由于做不到精准对敌，药物在杀灭癌细胞的过程中，也在摧毁患者的免疫系统，因此往往是杀敌一千自伤八百。
而免疫疗法就是通过对人体自身细胞的改造，而后精准对付癌细胞，因此不但杀灭效果良好，还有了极强的针对性。
免疫疗法，让癌症患者看到生的希望
6月30日，国家药监局药审中心（CDE）官网显示，我国第二个CAR-T疗法已经申请上市。该免疫疗法主要针对的是淋巴癌，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、非特指型原发性纵隔 B 细胞淋巴瘤、高级别B 细胞淋巴瘤以及滤泡淋巴瘤转化后的弥漫性大B细胞淋巴瘤。

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此前，我国已经有一款CAR-T产品在2017年递交了新药临床试验申请，在2019年的试验结果显示，药物的安全性和有效性都达到了不错的效果，这也是我国首个获得临床试验批件的免疫疗法产品的数据发布。
免疫疗法的相对安全以及低副作用，使得人类面对癌细胞似乎又有了新武器。目前在国内， CAR-T疗法的研究是紧锣密鼓在推进，这不但是造福人类的福音，也是生物医学领域的新高地，只有掌握了这门技术，在医疗领域才能做不到不受制于人。

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CAR-T疗法，中文名叫嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。简单说来就是，通过患者体内细胞的精准改造，使细胞本身成为杀灭癌细胞的武器。副作用低而且效果好，比放化疗等常规的疗法高出许多。此前的受试者，患者的生存率得到了极大的延长。
所以，这样的新疗法，各国医药界都在争分夺秒研究和推进，我国的研究步伐也从未停止，并且不断有新的成果，在技术上几乎相差无几。

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图源网络
四大新型癌症免疫疗法横空出世
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如今， CAR-T疗法不断推陈出新，而且在恶性血液肿瘤方面取得了不错的成效。原因就在于， CAR-T疗法对面的老对手，一直没有产生新的变异，血液肿瘤里的癌细胞靶点CD19只存在癌细胞，不会出现在正常细胞内。正因为目标清晰明确，所以针对性强的CAR-T疗法才有更大的用武之地。
与此同时， CAR-T疗法的研究领域，一直希望在其他的实体肿瘤中发现新的特异质癌细胞靶点，这对科研人员来说其实并不容易，但是他们是不会放弃的。研究人员针对T细胞进行重新编组和设计，形成了新一代的CAR-T疗法。经过体外实验显示，新重组后的细胞，针对乳腺癌细胞有选择性的杀伤效果，对正常细胞基本没有伤害。

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此外，在针对髓母细胞瘤（MB）的杀灭上，新编组后的CAR-T疗法实验结果同样不错。研究人员对种植了髓母细胞瘤的小鼠采取了CAR-T疗法，他们向实验鼠体内注射了一千万单位的经过改造后的CAR-T细胞（KD-025），结果显示，小鼠体内的髓母细胞瘤被完全杀灭，而且毒副作用很低。这表明，新的CAR-T疗法针对实体肿瘤是有杀灭希望的，下一步，就是新药的临床试验阶段了。
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除了CAR-T疗法之外，科研人员还在不断研究新的免疫疗法，以对各种癌细胞展开攻击。在最新的研究中显示，人体内存在的自然杀伤（NK）细胞，也会表达和产生PD-1的特性。 PD-1也叫程序性死亡受体1 ，是一种重要的免疫抑制分子，它可以激活免疫系统以攻击肿瘤。

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研究表明， NK联合PD-1针对晚期肺癌有特效。临床试验数据显示，其针对非小细胞肺癌的总体缓解率达到了44% ，而且接受最高剂量的受试患者，缓解率更是达到了50% 。目前，这项研究还在持续。
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而由美国科研人员牵头的、已经进行过多期临床试验的TILs疗法，现在也有上市的可能。
在治疗宫颈癌方面，晚期受试患者的缓解率达到了44% 。今年下半年，该疗法将向美国食品药品监督管理局递交生物制剂许可申请，一旦获得批准，这也是首款用于实体肿瘤的免疫疗法。

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另外，还有新型的TCR-T疗法也在持续攻关。这是针对实体肿瘤的免疫疗法，对滑膜肉瘤，头部肿瘤，宫颈癌和肺癌都有效果。临床试验数据显示，该疗法的疾病控制率在90%以上，预计该疗法在2022年便可在美国上市。

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肿瘤病灶大幅缩小图源：环宇达康
面对癌细胞，人类的研究步伐不会停止，无论是血液肿瘤还是实体肿瘤，免疫疗法都能发挥其优势，做到精准治疗，有望为所有癌症带来突破。在免疫疗法领域，医学界要走的路还很长，但只要有新的成果，人类对于根除癌细胞也就多了一份新希望。
参考资料：
[1]《中国第二个CAR-T疗法递交上市申请细胞疗法或成主流》健康界 2020年7月1日
[2]《有望治疗所有癌症！四大新型癌症免疫疗法横空出世》环宇达康 2020年6月8日
[3]《药企激战PD-1风口》北京商报 2020年7月2日
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