白衣天使方大头|微创手术可以“临床治愈”的精神分裂症，你还在吃药硬撑吗？

精神分裂症是一种严重的精神疾病，普通人群患病率约1% ，复发率和致残率高，不仅严重损害患者健康，也给整个社会带来巨大的医疗和经济负担。
有很多人认为精神分裂症是心理上出了问题，实际上，精神分裂症并不是单纯的心理问题，比如，遗传易感性、环境因素等都有可能成为精神分裂症的诱因。
除此之外，精神分裂症与大脑神经递质的功能紊乱同样有关。 Rossum首先提出精神分裂症的多巴胺(dopamine, DA)假说，该假说主要基于抗精神病药物可能阻断DA受体的观察结果。
后来，越来越多的证据支持精神分裂症与额叶皮质下神经元环路相关的观点，特别是眶部-额叶和前扣带回环路。眶部-额叶环路投射至腹内侧尾状核，而前扣带回环路将纤维发送至腹侧纹状体,后者包含腹内侧尾状核、腹侧壳核伏隔核与嗅结节。这些环路主要以DA为神经递质，并处理皮质-皮质下情感信息。干扰这些环路因而可触发精神分裂症阳性症状表现。
除了DA假说外,有报道5 -羟色胺系统在精神分裂症的阴性症状中有重要作用。背侧和内侧中缝核的5 -羟色胺神经元投射至前额叶皮质( prefrontal cortex, PFC) ，而 PFC将投射纤维送回中缝核以提供皮质5-羟色胺释放的反馈控制。 5-羟色胺能刺激 PFC的5-HT2A受体抑制该区域的多巴胺能神经元活动。

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由此可见，精神分裂症是一种脑部疾病。目前，药物治疗是精神分裂症的首选治疗，所用的一线药物包括：氟哌啶醇、奋乃静、氯丙臻、利培酮、阿立哌唑、氯氮平和奥氮平。这些药物中，前三者是第一代抗精神病药物，其余为二代抗精神病药物。
虽然对于第二代抗精神病药物有较高的有效率仍有争议，但诸如氯氮平和奥氮平药物因不良反应较少而使用增多。药物在治疗精神分裂症阳性症状时通常显示良好结果，而阴性症状对类似治疗一般效果较差。除了药物治疗外，家庭治疗及其他心理社会干预可能等对精神分裂症的治疗有所帮助。但仍有约20%的精神分裂症患者对于上述任何治疗均无效。
对于难治性精神分裂症，精神外科，也称为精神疾病的神经外科，被认为是最后的手段。与药物治疗方式不同，精神外科手术，是直接调控病变的神经环路，发挥长效治疗作用。

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第五代脑立体定向微创外科治疗方法通过DTI、MRI、CT等影像医学检查，将数据输入到手术计划系统中，进行三维重建，再由手术计划系统定位神经调控靶点，规划手术方案和路径，引导手术医生进行微创神经靶点定位，实现靶点可视化，精确定位。该手术具有侵袭性小、副作用少且症状控制理想等优点，术后伤口愈合快、创伤面积小，大大降低了手术并发症的出现。
【白衣天使方大头|微创手术可以“临床治愈”的精神分裂症，你还在吃药硬撑吗？】任主任指出，精神分裂症并没有那么可怕，它是一种可以被“临床治愈”的脑部疾病，希望患者及家属，积极寻求医生救治，遵从医嘱进行治疗。