畅椰子君空|癌症手术后必须要做辅助治疗吗？辅助治疗是怎么回事？

有人问，中期肺癌手术后必须要做辅助治疗吗？
【畅椰子君空|癌症手术后必须要做辅助治疗吗？辅助治疗是怎么回事？】

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对于辅助治疗，不同的人有不同的理解，辅助嘛，就是不是最主要的核心治疗，是辅助主要治疗手段的配合手术，是“锦上添花” 。但很多人理解的辅助治疗是指用点“调理”的药，甚至吃点保健品补品他也认为是在做辅助治疗。其实，这些是无关紧要的，可以说是多余的，甚至可能是负面的，还不如不用这些。医学上的术后辅助治疗，是一个固定的医学概念，不是随便用点什么就是辅助治疗。癌症术后辅助治疗的目的是为了降低术后复发概率，但能不能降低复发概率，这个可不是凭经验主客想当然，而必须得有充分的循证医学证据支持，所以，术后辅助治疗，要不要做，用什么方案，可不是随意的，不是哪个医生说，凭我的经验你这个要做辅助治疗，这可不行，这可能不能凭你这个医生的经验，而必须是要有充分的循证医学证据，通常这是要纳入诊疗规范指南，不能随意更改，包括要不要做，如何做，做多久，用什么药物和方案。。。都不是随意的，否则还不如不做。术后辅助治疗，可以是化疗，放疗，靶向药治疗，内分泌治疗等，要具体看是什么癌，什么病情，不能简单地一概而论。

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中期肺癌术后必须要辅助治疗吗？一种治疗是不是必须，需要综合考虑，不能简单地回答。
中期肺癌，这仍然是一个很模糊的分期概念，在涉及到要不要做术后辅助治疗的情况下，必须要非常明确的病理分期。肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，首先你得明确指出是小细胞肺癌，如果是非小细胞肺癌，还必须明确指出是腺癌，鳞癌，还是其他病理类型，已经做了手术，不可能不知道确切的病理类型。而所谓的中期，具体是哪一期呢？这是一个笼统的模糊的说法，要具体明确是哪一期，我想一般是指2期或3期， 3期更多的称为局部晚期。
如果是小细胞肺癌， 2－3期，一般不以手术为主，而是以同步或序贯放化疗为主，如此就不存在所谓术后必须辅助治疗一说。
如果是非小细胞肺癌， 2－3期通常以手术为，但3期有的是不能手术的，而是以同步放化疗为主，而后可考虑免疫治疗维持。如果是能手术的2－3期非小细胞肺癌，这个分期，一般是推荐进行术后辅助治疗的，包括辅助化疗，辅助靶向药物治疗等。当然，并不是说所有的这个分期患者术后做辅助治疗都能获益，之所以推荐，是建议在研究证据基础上，降低复发风除的概念，是群体概念，至于具体的个体，是否能获益，其实是未知的。不做辅助治疗的病人，不是一定复发，做了辅助治疗的病人，也不是一定不会复发，但根据研究结果，从概率上，做了的人比没做的人，复发风险下降的概率更高，因此，一般推荐做，但现实中到底要不要做，当然还得结合病人的身体状况是否能耐受化疗等，而不是完全死板地执行。

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