药物三伏天灸开贴了！今年“冬病夏治”，有何不同？患者|治疗|三伏天

7月6日是小暑日，也是岭南百姓喜爱的三伏天灸首贴日。不少“老广”奔赴广州中医药大学第一附属医院贴天灸，享用一顿“养生大餐” 。与往年不同的是，今年因受新冠肺炎影响，医生在天灸药物和穴位上进行了调整，希望能更好地帮助岭南居民提升免疫力，预防病毒感染。

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天灸被称“药物发泡”或“敷贴发泡” 。三伏天灸是在天灸疗法的基础上依据“冬病夏治”及“春夏养阳”的中医理论，在夏季三伏天时，采用中药贴敷穴位，达到温阳利气、驱散寒邪，起到治疗和预防疾病的作用。
60岁的张礼（化名）有慢性支气管炎、慢性咽炎等疾病，过去3年，他都坚持到医院接受天灸治疗，在结束数个完整周期疗程后，他感觉到了慢性病发作变少了， “往年此时开空调喉咙有不适，今年情况变好了” 。
【药物三伏天灸开贴了！今年“冬病夏治”，有何不同？】

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广州中医药大学第一附属医院针灸科医生林国华表示，天灸治疗适合任何体质的人群，有着“有病治病，无病保健”的作用，但对哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等患者来讲，疗效更佳。 “一般来说，慢性病人的病程相对较长，想要得到更好的疗效，建议连续贴敷3年。 ”
中医认为，正气存内，邪不可干。医院康复中心主任庄礼兴表示，受新冠肺炎疫情影响，医生对天灸药物和穴位作出调整，希望更好帮助岭南居民提升免疫力，达到预防病毒的效果。
2019年，江西省92名儿童贴三伏贴被灼伤事件引发关注，本来以治未病为目标的三伏贴，为何会让儿童皮肤起水疱，甚至是出现灼伤？

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对此，庄礼兴表示，这属于可预防的范围。对于儿童而言，三伏贴的使用时长一般为15—30分钟，而且用药剂量应酌情减少，不可贪功而私自增加贴药时间。
天灸的贴药时间多长适宜？林国华表示，成年人的贴药时间以30-60分钟为宜，小孩时间酌减， 2岁以下的婴儿应谨慎使用天灸；所有患者贴药时间均以皮肤所能感受和耐受的灼热感为度，注意避免灼伤皮肤。因天灸药物中含有较强的刺激性药物，所以孕妇不宜进行天灸治疗。此外，天灸药物药性偏温，故发热，体温超过38℃的患者不宜天灸。
广中医一附院开展天灸疗法已有三十多年历史。今年，除三伏天灸外，医院新增岭南灸法（灵龟灸、督灸）及岭南火针等中医特色疗法，更好为岭南人健康保驾护航。

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岭南火针是一种将特殊针具烧红，迅速刺入人体一定部位或穴位，并迅速拔出的针法。在接受火针治疗前，医生需要在患者穴位局部涂上一层薄薄的跌打万花油，以防烫伤。林国华表示，烧红的针具温度处于800-1200度间，但高温针灸刺入皮肤后，现场体验的患者竟纷纷表示， “舒服，无痛感” 。

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灵龟灸法是针灸中经典的按时间取穴的方法。中医认为人体和大自然是紧密相连，不仅环境会影响人的身体状况，时间变迁也会影响。督灸是一种根据岭南人易阳虚的体质特点，辨证选取人体督脉及双侧膀胱经各大腧穴，结合新型艾灸机在人体督脉上进行施灸的一种新型灸法，旨在改善气虚、血瘀、虚寒等体质。分页标题
【知多D】
一、天灸适合人群
1.支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎、体虚容易感冒、新冠肺炎康复等呼吸系统疾病；
2.胃痛、腹泻腹痛（慢性胃炎、慢性肠炎、胃肠功能、消化不良）等消化系统疾病；
3.风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症。

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二、以下人群则不适宜进行三伏天灸
1.合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等内脏疾病及肿瘤患者；
2.孕妇、正处经期且月经量多者、血证、新近外感发热和阴虚发热等发热患者；
3.皮肤对药物特别敏感者。
另外，由于婴幼儿皮肤较细嫩，容易灼伤皮肤，建议三岁以下婴儿慎行天灸治疗，但个别婴幼儿因病情需要行天灸治疗者，建议贴药时间为半小时左右。

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三、天灸小贴士
1.天灸药物为芳香走窜的药物，皮肤有色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻度出水泡等表现属于天灸疗法的正常反应。
如感到灼痛，可随时撕除。去除药贴后，如局部出现水泡乃正常现象，轻者可自抹万花油；若水泡溃破可自行涂安尔碘，结痂后待自然去痂，注意预防感染，若局部反应严重者，请到医院处理。治疗当天最好不要洗冷水澡，宜用温水洗澡。
2.着装：天灸贴药部位多在颈背部、腹部、腰部，衣服穿着建议宽松、深色为佳，女士建议不穿连衣裙。
3.三伏天灸期间多有高温天气，容易出汗，汗多时贴药有可能冲淡药物浓度，降低药物药效。
4.饮食：天灸当天需注意忌口“发物” ，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头、豆类等，避免生冷食物或者进食虾、蟹。
5.治疗也需要个“度” ，贴药并非越多越好。某些患者觉得药物太少，要求每处穴位都贴。天灸疗效与用药量没有特别的关系。也有某些患者抱着试试态度，只试一两次是不能见到立竿见影效果的。
6.药物现配现用疗效佳。有些患者要求带走天灸药物回家给家人贴敷，不建议此举，因芳香药物挥发性较强，暴露在空气太久容易导致有效成分丢失。
【采访人员】黄锦辉
【摄影】徐昊
【通讯员】张秋霞锁卓琪刘庆钧