结石小当家|EPRC手术虽然好,但是还是会有一些并发症的产生,所以我们要谨慎


经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部 , 找到十二指肠乳头 , 由活检管道内插入造影导管至乳头开口部 , 注入造影剂后x线摄片 , 以显示胰胆管的技术 。

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现在临床上由于ERCP不用开刀 , 创伤小 , 手术时间短 , 并发症较外科手术少 , 住院时间也大大缩短 , 深受患者欢迎 。 在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩 , 已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段 。 尽管如此 , ERPC还是会有一些术后并发症的产生 , 今天就给大家详细的介绍一下 。

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1. 胰腺炎:ERCP术后胰腺炎的发病率为1-7 % , 有些情况下发病率会更高 。 内镜医生应该告知病人ERCP术后胰腺炎可能很严重 , 可导致住院时间延长、需要手术治疗甚至死亡 。 病人和操作的因素都会影响ERCP术后胰腺炎的发病率 , 在设计操作方案及签署知情同意时都应该考虑到 。
2. 括约肌切开术后出血:大部分出血可自行停止 , 对于持续活动性出血患者往往需要再次内镜下止血 , 绝大部分病人可以出血停止 , 极少数情况下需要手术治疗 。
3. 感染性并发症:胆管炎多见 。 术后胆管炎发病率不超过1 % , 而胆囊炎的发病率为0.2-0.5 % 。 在引流通畅的情况下 , 一般抗炎治疗有效 。
【结石小当家|EPRC手术虽然好,但是还是会有一些并发症的产生,所以我们要谨慎】4. 消化道穿孔:穿孔可能由于导丝、括约肌切开或内镜在远离乳头部位引起的 。 ERCP术后穿孔的发病率为0.3-0.6 % 。 穿孔可由于插镜所致的食管、胃、十二指肠的机械穿孔 , 或者由于括约肌切开、导丝置入或者其他治疗操作 。 手术导致的解剖改变会明显增加穿孔的风险(比如既往胃大部切除毕II术后患者) 。 小的穿孔内科保守治疗有效 , 大的穿孔往往需要手术处理 。