灰指甲得了灰指甲该怎么办？真菌|治疗|指甲|

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经常听说“得了灰指甲，一个传染俩” ，小王最近发现他的大拇指出现了一片晦暗的灰色，趾甲也变得粗糙分层，担心自己是不是得了灰指甲，怕传染给家人，搞的小王很是担心。
听说灰指甲容易传染，很难治，要拔甲才能治好…...
真的是这么回事吗？
灰指甲究竟是什么病
灰指甲是甲癣的俗称，指的是甲板或甲下组织感染了真菌，指甲就变得灰褐萎缩，甲板破损，表面凹凸不平，属于皮肤病的一种，就诊请挂皮肤科。
真菌在甲板或甲下组织繁殖会出现：指甲颜色晦暗发灰；干燥分层、开裂脱落；合并细菌感染等。

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正常来说，我们的皮肤、毛发、指甲主要由角质蛋白构成，对人体来说是“保护层” ，一生中不断脱落和更新，像树皮一样起保护作用。

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这些用来抵御外界细菌的角质蛋白通常都很坚韧，一般难以被侵犯。但导致灰指甲真菌是一类感染人体皮肤的浅部真菌，他们有亲角质蛋白的特点，也就是说，这种特殊的真菌能在养分贫瘠的角质层中扎根繁衍。
总结起来，指（趾）甲感染了一类比较特殊的真菌，这类真菌生性顽强，就像长在石缝中的松树，只要有一点养分和水分，它们便能扎根于其中繁衍生息。

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怎么得了这个病
真菌无处不在，繁殖能力又很强，但为什么只有少部分人感染了灰指甲?
其实，这病跟一个人平常身体好不好，不一定有关系，而与真菌易繁殖的条件潮湿、趾甲破损不完整、营养差、抵抗力差等因素有关。
例如，长期患有手足藓，脚趾受过伤，趾甲营养不良等情况就更容易患上灰指甲。对于经常打赤脚、泡水或脚汗多的人，指甲总是潮湿松软的，也比较容易被真菌入侵甲下。这就像潮湿环境这个重要因素不去除，再怎么防霉效果都是很差的。
有些人身体好，可是足癣总不去治，慢慢地就可能蔓延到了趾甲上，变成了甲癣；也有少部分人是由于存在糖尿病、银屑病等因素影响了脚趾，才合并了灰指甲。

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会传染吗
“得了灰指甲，一个传染俩” ，这句话听起来是说灰指甲很容易传染，其实不然。
这里所谓的“传染”指的是一个脚趾头感染了，过段时间另一个脚趾头也感染了，甲癣虽然是真菌感染指（趾）甲所致，但通常只有在一定条件下才容易发病。
例如，不注意卫生和治疗，局部易感因素持续存在，才导致灰指甲反反复复，一个传染两个。超过一半的甲癣患者，是由于手足癣长期不治蔓延而来。
灰指甲也能传染给别人，但传染性不强，他人被传染上时，通常也首先表现为手足癣，假如被传染者也不去治这手足癣，时间长了才发展可能变成灰指甲，极少有人因被传染直接得上灰指甲。
灰指甲治疗的特殊性
灰指甲是出了名的难治，治疗周期长，顽固易复发。
药物难渗透：对付其他部位的真菌感染，我们可以使用抗真菌药物治疗。但灰指甲这个病不同，真菌是长在没有血管的甲板上，指甲的结构致密，药膏很难渗透，故治疗较为困难。
治疗周期长：灰指甲治愈的疗程一般要3个月到半年，因为新的指（趾）甲生长需要时间，一般情况下手指甲每3个月生长1厘米，脚趾甲每9个月生才长1厘米，还受到年龄、个体、感染等因素影响。分页标题

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怎么治疗
灰指甲治疗的关键，在于使用抗真菌药物等药物治疗和修剪指（趾）甲等物理治疗相结合的办法。
【灰指甲得了灰指甲该怎么办？】物理治疗:例如，使用外用药膏前用指甲锉刀尽量去除病甲，再外涂冰醋酸溶液或碘酊，直至新甲生成为止。另外，激光治疗的疗效是确切的，主要原理是通过激光束的照射杀死真菌，该方法安全有效，缺点是照射时有轻微疼痛，费用偏高。
药物治疗：分外用药和口服药，外用药主要是加了抗真菌药物的软膏或喷雾剂，也要先软化指甲，药物才可能多渗入一点指甲中抑制真菌生长。口服药通过血液循环达到甲床，抑制真菌生长，这需要医生开处方，疗程也要用足，并定期监测肝肾功能，谨防药物副作用。
要是遇到难治的甲下型灰指甲，此时感染部位在甲的深部，无论怎么用外用药物几乎没有作用，物理治疗也很难起效，只有靠口服抗真菌药，让甲床里流淌着带药的血液，才能保证新长出来的指甲都是健康的指甲，等到坏掉的指甲都慢慢被剪掉，这病才能治好。

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不能乱拔甲
很多洗脚店在开展洗脚业务时还顺带“治疗”灰指甲，他们的方法多是拔甲、然后用他们的药膏。
要知道，不是所有灰指甲都要拔甲才能治好，指甲本就是用以保护指头皮肤的，去除了指甲看似外用药效果好，但暴露在环境中被真菌感染的几率也大大增加了。除非是感染引起了甲沟炎、甲下脓肿，不拔好不了，那才需要拔甲，如果没有这些情况，医生一般不会建议拔甲。
这里还需要提醒大家的是，拔甲在医院算一个小手术，这怎么能在洗脚店完成呢？凡是有创操作都有传播疾病和伤口感染的风险。在这些洗脚店拔甲，感染真菌细菌还可以用药治疗，就怕感染了病毒，乙肝、丙肝、艾滋病等经血液传播的疾病后悔都来不及。
再次提醒大家不要去这些没有达到医疗卫生标准的洗脚店、美容店进行任何穿刺、拔甲、纹身等有创的操作。总而言之，拔甲是个手术，如果真的有需要应该去医院。
灰指甲看似小毛病，讲究可不少，怀疑有灰指甲或需要治疗的朋友还是要到医院正规评估和治疗。
得了灰指甲该怎么办？--- 兰世亭医学健康科普第2054帖