糖友管家丶王欣|用肉代替主食控血糖，靠谱吗？

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生酮饮食适合糖友吗？
大家好,今天我们聊的这个话题，实际上是生活中很多糖友对控糖知识一知半解下的错误行为。这些糖友他们知道主食易升糖，是导致血糖不好管控的主要原因。所以，就会转变观念，把目光投向了升糖较慢且抗饿的肉、蛋、豆、奶、油脂这类的副食，用他们来代替主食去控糖。

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那么最有代表意义的就是很多人都听说过的生酮饮食。但事实上，这种极端的低碳饮食，不适合多数的糖尿病人，尤其是胰岛功能不足，已经打胰岛素的，或者合并糖尿病肾病，肝脏疾病的人；而且这种饮食，执行起来，糖友自己不好掌控，很难坚持；即便有效，也不能长久这么吃下去，否则容易出意外。所以，这种饮食对糖尿病长期管控的意义并不如想象的那么大。
绝大部分糖友不适合
【糖友管家丶王欣|用肉代替主食控血糖，靠谱吗？】曾经日本的一个到处宣传不吃主食减肥降糖的名人，就死于这种长期的生酮饮食。他不仅是不吃主食，而是控制了几乎所有的碳水，包括水果、甜点、甜饮料这些都不吃，只吃蔬菜，整个饮食中鱼、肉、蛋白这些放开了随便吃。

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虽然说，通过这种生酮饮食，他把自己的体重，血糖都降到了正常范围，但他让自己的身体长期的处于糖异生的应激状态下，一直持续了6年的时间，最终因心力衰竭死亡，年仅61岁。
所以，我们糖尿病人对生酮饮食，控糖的那种渴望心情，作为医生我们都能理解。但糖友眼睛不能只是盯着体重和血糖，我们控糖的目标是为了更长久的健康，所以，要从大局出发，不能因小失大。
早期糖友可尝试
这种不吃主食的生酮饮食，目前研究，对于部分胰岛功能还不错，而且没有肝肾疾病的糖前期，糖早期的糖友，短期内对血糖，体重是有效的。但即便如此，实际糖友在执行过程中，也存在很大的困难，很难真正落地。

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生酮饮食有风险
第1 ，生酮饮食，糖友自己执行有风险。应该在专业人士的指导下进行，因为控制碳水后，人体进入生酮时，很容易发生低血糖，此时要及时的减少降糖药量。另外，糖友能否执行生酮饮食，需要专业人士判断，如果胰岛功能分泌不足的糖友用了生酮饮食，还容易诱发糖尿病酮症酸中毒这种严重的并发症。
第2 ，糖友难坚持！在生酮的过程中，很多人会出现头晕、乏力，心慌、便秘、口气重等酮流感的不适症状，糖友不容易坚持，即使适应以后，糖友也难以随时监测血酮，不能保证生酮效果。

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第3 ，生酮饮食意义不如想象大；对于糖友而言，生酮饮食不能长期执行，否则容易出意外。但需要执行多久？比如6个月，是否就可以恢复正常饮食，恢复以后，暂时缓解的胰岛素抵抗，恢复的胰岛功能，会不会继续加重？
这些目前并无依据，很难定论；这一点显然不符合糖友的预期，很多人做生酮饮食，就是奔着短期付出，一劳永逸的想法去的！所以，从这一点说，生酮饮食的功效并没有想象的那么好。

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第4 ，也是最常见的问题，是我们糖友做不到真正的生酮饮食，很多糖友都是自以为在生酮，但其实不然。比如很多人所谓的生酮，可能一天中，只有1顿饭可以做到不吃主食，其他餐主食量只是稍微控制，并不是就绝对不吃。
而且糖友的周边含糖包装食品、饮料，高糖菜肴加工做法，在我们糖友身边防不胜防，而真正意义上的生酮饮食，对碳水量的把控还是比较严格的，否则就不会生酮，即便生酮，也很容易退酮。这样下来，碳水把不住，不仅起不到降糖的功效，而且大量脂肪不被燃烧供能，很容易引起肥胖，血管硬化，反而加重心脑血管疾病。这才是生酮饮食当今致命的硬伤！

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主食不能过少
所以，我建议广大的糖友在主食量这块一定要慎重，不倡导大家盲目跟风，严控主食。 “主食为主” ，是我们老祖宗几千年饮食文化的结晶，早已深入我们的灵魂，深入我们的基因，大家不能随意改变！
而且我们这么多人血糖不好，我觉得并不是主食本身出了问题。大家想想，我们自己的爷爷辈以上的哪个不是以主食为主，又有几个得了糖尿病？而我们当前国人的主食量与30年前相比，是逐年下降，但这30年间糖尿病的人发病却是暴涨，井喷。所以，根本的原因不在于主食本身，其实是我们自己吃的太好，吃的太多，吃的太精，吃的太随意这样的饮食习惯出了问题！

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粗细搭配最佳
所以，改变高糖、高油的主副食加工方法，减少含糖饮料，包装食品的摄入对于控糖更有意义。在此基础上，控制主副食总热量来管好体重，主食不要吃的那么精致，不丢弃全谷杂粮这些真正意义上的主食。我觉得糖友们做到这几点，远比油肉代替主食来控糖更有意义！
今天的课就到这儿, 感谢你的收听。如果你对于本节课程有什么疑问或建议，欢迎在下方留言，让我们下次再见!