头晕|头晕跟心脏有什么关系?头晕时要不要做个心电图
【头晕|头晕跟心脏有什么关系?头晕时要不要做个心电图】
头颅跟心脏距离远着呢 , 头晕发作跟心脏扯不扯得上关系?答案是非常肯定的 , 而且关系密切着 。
理解这个问题前 , 要清楚2个概念:
一、什么是头晕?
头晕是脑部功能性障碍的一种外在表现 , 引起的因素多与供血量、供氧量以及神经病变等有关 。
简单的说就是缺血、缺氧引起脑功能障碍 。 像动脉硬化后血管腔变小、颈椎退变压迫血管等因素 , 引起的血流量变小致供血不足;贫血、高原地区等因素 , 引起的血液携带氧量不足 , 引起的供氧不足 。
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二、什么是血流动力学
血液是一种流体 , 在心血管系统中流动的力学 , 叫血流动力学 。 受3点影响:血流量、血流阻力、血压 。 任一点改变 , 均可引起血流动力学改变 。
比如抽水机在地面抽水上10楼 , 10楼得到的供水量就受水流动力学的影响 , 当在10楼生活的你 , 打开水龙头 , 发生少水或没水 , “头晕不晕” 。 所谓血流动力学的原理也基本一样 , 抽水机就像人的心脏 , 管道就像血管 , 管道内生锈或者青苔就是阻力 。
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影响心输出量即影响血流动力学 , 因素有4点 , 这里说最后1点——心率
这4点分别是心室肌的前负荷与心肌异长自身调节、心室收缩的后负荷、心肌收缩能力、心率 。
正常成人安静状态下 , 心率为60~100次/分 , 平均约75次/分 。
一、心率快对泵血的影响
心血管系统是封闭的 , 心脏每次泵出的血液 , 最终还是要再次回到心脏 , 再泵出去 , 如此循环 。
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心率增快时 , 影响泵血的就是回心血量 。 即心脏在快速跳动时 , 心室舒张收纳回心血量 , 如果能在心室收缩前收到多的回心血量 , 则泵出去的就会越多;如果心率太快 , 回心血量未充盈心室时就收缩 , 那心脏每次泵出去的血量就会减少 , 心脏就像在做无用功 。 当心率超过160~180次/分时 , 则会出现后者的情况 。
实例中如高血压者在激动时心率增快 , 会引起血压增高;心率太快的如阵发性室上性心动过速 , 血压会降低 。
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这种心律失常 , 因心动过速频率超过160次/分 , 可引起心脑等器官供血不足 , 导致血压下降、头晕、黑矇甚至晕厥 , 重者可出现抽搐、心绞痛、急性心力衰竭、猝死 。
二、心率慢对泵血的影响
经常进行体力劳动或体育运动的人 , 平时心率较慢 , 但因为心肌收缩力强 , 所以即使心率较慢 , 心脏泵出的血液也是能满足身体使用的 。
但是在老年人或甲状腺功能低下者 , 因心肌收缩能力减弱 , 这时出现心率慢 , 容易出现供血不足的表现 。 除开心收缩力 , 在心率过慢时 , 心室充盈可达到最大限度 , 心舒张期的再延长也不会再增加充盈量和搏出量 , 因此心输出量也会减少 。
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最后 , 头晕只是一种症状 , 是某种疾病的表现之一 。 凡存在能够引起脑部功能性障碍的因素 , 就会出现头晕这种症状的可能 。 所以能引起头晕的疾病有很多、因素也有很多 , 尤其心脏方面更不容小觑 , 尤其是老年人及心脏病史者 。
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