天天听健康|空腹血糖6.7，将来会得上糖尿病吗？要不要用药？自己就能做评判

【专业医生天天与您说健康】

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张先生体检空腹血糖6.7mmol/L ，被告知要进一步检查，以排除是否发生了糖尿病。对此他想不明白，虽然空腹血糖是有点高，但糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/L ，自己的空腹血糖还没达到这个值，为啥还不能排除糖尿病？难道这样的血糖也需要治疗？是不是也需要用药呢？
【医生评析】
随着越来越多的人对血糖的关注，类似张先生这样的问题经常会被问到，实际上这些问题是因人们对血糖监测与糖尿病发生发展相关知识一知半解所引发的，那么检测血糖后如何看检测结果呢？这里为大家做些简要介绍。
如何检测血糖？
很多人只测空腹血糖，不少体检对血糖的检测也只有空腹血糖这一项，实际上这种做法并不能对血糖正常与否做出明确评判。要知道评判血糖的高低必须同时看两个时点的血糖，比如正常血糖必须是空腹血糖3.9-6.1mmol/L以及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L同时达标，两者缺一不可。

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【天天听健康|空腹血糖6.7，将来会得上糖尿病吗？要不要用药？自己就能做评判】
空腹血糖正常还要测餐后2小时血糖吗？
这是必须的，上面已经说到只有这两个时点血糖同时达标才是正常血糖。但临床统计显示：大约有一半的人存在空腹血糖正常，但餐后2小时血糖却超标的情况，因此只测空腹血糖将错过及时发现餐后血糖异常的情况。
评判血糖正常与否的标准是什么？
《中国糖尿病防治指南》给出了非常明确的标准，要注意标准中“和”与“或” 。
正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L和餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
糖尿病前期需要治疗吗？
当然需要，糖尿病前期表明机体自身血糖调节机制发生了障碍，如不加干预很快将进展为糖尿病。干预治疗包括生活方式干预如控制饮食、多做运动等等以及服用降糖药，前者是基础也是必须要做到的，是否需要用药需要对进展为糖尿病的风险做评估。

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如何对糖尿病前期进展为糖尿病的风险做评估？
《中国成人糖尿病前期干预专家共识》对此给出了一个评估方法，处于糖尿病前期的人可对照以下六张表中的标准给自己评分。如六张表加起来的评分大于等于25分，提示发生糖尿病的风险越大，建议在生活方式干预的同时服用降糖药，尽可能阻止与延缓进展为糖尿病的时间，不要过于担心用药对身体带来的副作用，要知道没有什么比血糖得到良好控制的获益更大。

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注：BMI=体重(公斤)/身高（米）的平方

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