舟山晚报|相隔两年，舟山一对母女先后患上恶症

时隔2年，市民阿芳母女先后患上卵巢癌。
妇科三大恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，卵巢癌的治疗效果是最差的。
它的发病率次于宫颈癌和子宫内膜癌，但死亡率却高居榜首。

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专家表示，卵巢癌高危人群应积极做好早期筛查和随访；若确诊卵巢癌，应当尽早开始接受规范治疗。
母女俩患上卵巢癌
2018年一次体检B超检查时， 48岁的阿芳（化名）被发现腹部有阴影，医生遂建议其复查。
隔了一星期，阿芳到舟山医院妇科复查。医生发现其腹内有一肿瘤。经手术，她腹内10厘米大的肿瘤被摘除了，也最终确诊患上了卵巢癌。不久，她又接受了手术和术后化疗。
可时隔两年，阿芳70岁的母亲也被查出患上了卵巢癌。 “她的母亲之前一直腹部隐痛，送来医院肚子里已有大量腹水。 ”舟山医院妇科主任祖恩慧介绍说，询问阿芳母亲的病史时，发现老人平时不太注重体检，生活很节俭，常常喜欢吃腌制品下饭。
“卵巢肿瘤的病因很难确定，但跟常吃腌制品也是有一定关联的。 ”祖恩慧表示，目前阿芳母亲已动完手术，进入化疗阶段。
大部分卵巢癌发现是晚期
“卵巢癌初诊患者中，中晚期患者占比近八成。 ”祖恩慧告诉采访人员，这与卵巢位于女性盆腔深处、卵巢癌缺乏早期的特异性症状、大众对于疾病的认知较低、缺乏很好的早期筛查办法有关。 “卵巢癌治疗和预后较差，则与发现多数为晚期、很难手术切干净有关。 70%的患者会在2年内复发，甚至多次复发， 5年生存率不足30% 。 ”
据其介绍，卵巢癌早期往往没有症状，随着病情发展，会逐渐出现腹胀、腹痛、消瘦，以及月经紊乱、盆腔包块和腹腔积液等症状。
祖恩慧说，今年年初，一名大一女生前来求诊，结果发生其患上了生殖细胞卵巢肿瘤。 “这个女生的肚子比常人要大，看着有五六个月身孕的样子，因为忽视送来时，肿瘤细胞已有扩散趋势。 ”
祖恩慧表示，卵巢长肿瘤，就像一堆沙子倒在肚子里，还混着水，到处都是，想清除干净太难了。而一般发现的早中期卵巢肿瘤患者，也是因为体检做B超意外发现的。
高危人群建议做基因筛查
“发现卵巢肿瘤的最好办法就是进行体检。 ”祖恩慧表示，特殊人群建议检测基因。目前，基因筛查主要是对BRCA即乳腺癌易感基因进行检测。研究发现， BRCA1/2的有害性突变可大幅提高女性罹患乳腺癌、卵巢癌或其他癌症的风险。
“遗传因素是造成卵巢癌发生的重要因素之一。对卵巢癌患者来说，基因筛查可以判断是否适用靶向药物；高危人群若发现阳性，推测患病几率很高的话，可更密切地体检筛查和随访，还可效仿美国女星安吉丽娜·朱莉做乳腺或卵巢的预防性切除。 ”
有数据表明，在我国卵巢癌的中位发病年龄为50岁—60岁。
对此，祖恩慧指出卵巢癌的高危人群为：家族中有直系亲属罹患卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、非息肉性结直肠癌、原发性腹膜癌和输卵管癌等的女性。
她建议，这些高危人群应提早接受基因检测，积极做好早期筛查和随访。
采访人员岑瑜;通讯员叶青盛
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