齐鲁晚报|“倒走、卧床”能治疗腰间盘突出症?骨科医生告诉你怎么才能治好


坊间有句话叫''学习不突出 , 工作不突出 , 腰间盘却先突出了 。 ''
笑话归笑话 , 这句话其实也点出了许多患者朋友的无奈 。 腰间盘突出症作为一种发病率达10%~20%的骨科疾病 , 许多人在年轻时就被这个疾病搞得生活苦不堪言——经常腰痛、走路也引发疼痛、腿时不时就发麻……
也许是求医心切 , 也许是对疾病的不了解 , 许多患者都会迷信和尝试各种''神奇疗法'' 。 在门诊工作中 , 许多患者朋友就跟我透露过他们尝试的拍打、倒走鞋、神奇药膏等等方法 。
钱是花了 , 但有没效果又是另外一回事了 。

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腰间盘突出/腰间盘突出症是怎么回事?
想知道一个病怎么治疗 , 首先我们就得知道它是怎么一回事 。
腰椎间盘 , 顾名思义就是位于腰椎的椎间盘 , 它由纤维环、髓核等组成 。
打个简单的比方 , 椎间盘就是一个包裹着纤维环、髓核等组织的夹心面包 。 由于年龄增长或者外伤等因素 , 椎间盘的纤维环破裂 , 髓核会掉出来 。 就像夹心面包的表皮破了 , 夹心就会''突''出来/脱出 , 形成''腰间盘突出'' 。
如果突出的椎间盘压迫刺激到附近的神经 , 引起疼痛、发麻等一些列临床表现时 , 就属于''腰间盘突出症''了 。 (几乎所有的腰间盘突出症都是腰 4-5、腰 5-骶 1 椎间盘发病 。 )
尽管''腰椎间盘突出''跟''腰椎间盘突出症''只相差一个''症''字 , 但两者却是有明显区别的 。

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简单概括就是 , 腰间盘突出≠得了腰间盘突出症 , 椎间盘突出是一种病理或影像学描述 , 多了一个''症''字 , 它才属于严格意义上的疾病 。
「倒走、卧床」能治疗腰间盘突出症?
按照目前的文献资料显示 , 无论是倒走 , 还是卧床休息 , 都没有「有效证据」显示它们能治疗腰间盘突出症 。
也许看到这 , 有些人会说''倒走能缓解腰椎间盘压力'' , 那它不是能对腰间盘突出症有效果吗 。
其实 , 如果要说缓解腰椎间盘压力 , 理论上卧床对腰椎间盘压力最小 , 效果也要比倒走好 。 但已经有研究证实 , 卧床休息缓解腰椎间盘突出症的效果不是十分确切 , 现在临床上已较少主张腰椎间盘突出症患者''严格卧床''休息 , 就跟不要提倒走了 。

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出现哪些症状要去医院?
上面我们也说到当腰椎间盘突出压迫到神经后 , 会引发一系列的症状 。 如果你符合以下几点 , 那么就应该及时去当地正规医院的骨科检查 。
症状一:活动时出现腰痛 , 只有卧床后才能感觉疼痛减轻 。
症状二:间歇性跛行 , 即走路一段时间后 , 出现腿麻腿痛等 , 以至跛行 , 休息一段时间症状就会消息 , 但走路一段时间后又会重复出现 。
症状三:下肢传导性疼痛 , 即腰痛会伴随臀部、大腿、足部等位置的传导性疼痛 。
症状四:大小便障碍 。

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腰间盘突出症到底该怎么治疗?
由于考虑手术存在的创伤风险 , 现阶段对于腰间盘突出症的治疗主要以保守治疗为主 。
【齐鲁晚报|“倒走、卧床”能治疗腰间盘突出症?骨科医生告诉你怎么才能治好】牵引、推拿按摩等:有助于暂时缓解临床症状 , 减轻椎间盘压力 , 但并不能把突出的腰间盘''推回去'' , 也不能根治腰间盘突出症 。 要注意 , 过于暴力的推拿手法反而会造成腰椎损伤 , 加重病情 。分页标题
康复锻炼:拱桥运动和燕飞运动都能有效缓解症状 , 在家就可以做 。
注意休息:避免繁重劳动 , 减少过少弯腰动作等 。
服药治疗:症状明显时 , 可服用止痛药等 。
通常 , 大多数患者的症状可以通过保守治疗得到明显改善 。 但如果保守治疗效果差 , 患者生活质量明显下降时 , 就可以考虑手术治疗 。
目前有研究指出 , 腰间盘突出症的最佳手术时间是发病的 6 个月内 , 早期手术介入有助于患者更快康复 , 减少复发风险 , 达到“治好”的目的 。

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本期主题:腰间盘突出症的误区和治疗方法
后续我会继续谈谈关节炎、腰间盘突出症的运动锻炼手段等内容 , 欢迎各位朋友留言和关注 。
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