浙报融媒体|肝癌肿瘤竟有足球大小温医大附一院专家2小时妙手切除

短短一个月时间， 54岁的四川人陈先生（化名），体重足足瘦了20多斤，从原来的130斤瘦到现在的108斤，但是奇怪的是，他的肚子却越来越鼓！什么情况？日前，陈先生急着来到温医大附一院肝胆外科寻求救助。

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原来，此前意识到身体可能出现问题后，陈先生立刻到当地医院做了检查，诊断结果显示，他的右肝长了一个“足球大小”的巨大肿瘤，且该肿瘤紧贴肝脏大血管，手术风险极大。
温医大附一院肝胆外科在复杂肝癌的外科手术治疗方面有许多成功经验，肝胆外科主任余正平主任医师、副主任陈钢主任医师团队随即为陈先生开展诊治。团队接诊后发现，陈先生的右肝长的巨大癌肿，大小约210mm×160mm×130mm 。不过万幸的是，他们测量到陈先生剩余肝脏的体积占其标准肝脏体积的40%左右，可以满足肝脏正常生理功能，且无肝内外转移。
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经系统全面评估后，上周，温医大附一院团队为陈先生实施了巨大肝癌根治性切除术。手术中，医生进一步发现，陈先生的右上腹被巨大肝癌完全占满，操作空间极小，肝组织质地松脆，触之易出血，且癌肿紧贴第一第二肝门的大血管。
凭借娴熟的手术技艺，团队成员默契配合，经过仔细的解剖分离，在足够切缘的情况下，最大程度地保留了陈先生的正常肝组织，肝肿瘤完整切除，术中未阻断肝门。医生透露，整个手术约2小时，术中未输血，术后患者恢复良好。

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手术切除下来的肝肿瘤
余正平告诉采访人员， 5月28日正好是患者术后的第七天，目前患者生命体征平稳，体温正常，无明显腹部不适，术后恢复好，肝肾功能恢复好，电解质平稳。不出意外，本周末可以出院。
“这种巨大肝恶性肿瘤，生长非常快，有肝恶性肿瘤破裂出血，失血性休克，肝功能衰竭，导致多器官功能衰竭等风险。 ”余正平表示，对于肝恶性肿瘤病人来说，大多平时没有明显症状、体征，等到出现明显的腹部疼痛不适、腹胀等，可能已到晚期，丧失手术机会。因此，他建议患者应该多注意身体检查，保持健康体魄。
采访人员了解到，温州是肝癌的高发地区，每年新发肝癌病例约2500余例，然而半数以上患者一经确诊就已丧失手术机会。近年来，温医大附一院肝胆外科在科主任的带领下，成功开展了针对不同分期分级肝癌的治疗策略，极大地提升了肝癌患者的5年存活率。尤其是在外科手术干预方面，开展了包括肝移植手术，腹腔镜下肝切除术、腹腔镜下肝癌射频消融术、吲哚箐绿（ICG）荧光融合影像引导腹腔镜下解剖性肝切除术、辅助性肝脏离断联合门静脉结扎后二期肝切除术（ALPPS）等术式和技术，部分已达国内、省内领先水平，取得较好社会效益。
据悉， 2019年温医大附一院肝胆外科完成肝癌切除术近500例，手术量在省内仅次于浙大一院，为浙南闽北最大的肝癌治疗中心。

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