美卡熊|四招轻松应对宝宝乳糖不耐受

宝宝爱哭闹、爱肠胀气、爱频繁大便……遇到这种情况，宝妈的第一反应可能是，怀疑宝宝是不是乳糖不耐受了？其实有比较常见的一种类型，叫做“继发性乳糖酶缺乏”，这种类型跟宝妈所遇到的常见情况比较贴切。

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乳糖不耐受的表现主要分为四种表现：
1.肠绞痛，易哭闹，大便多
这类宝宝常常出现肠绞痛现象，比如大量绿色或黄色泡沫类大便、少许粘液便、放屁时带出少量大便。
2.体重增长不佳
一些宝宝因为食物流经肠胃过快，导致体重增长不佳，消化吸收不佳。（尽管此时妈妈常常是有大量的奶水）

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3.血样大便
随着时间的推移，大量未消化的乳糖会刺激肠道内壁，即使有一点点通过，也会引起刺激。如果乳糖不断的对宝宝肠道产生刺激，会出现少量的大便带血。有时也会被误诊为食物过敏。
4.黄昏闹
有些宝宝会在傍晚或夜间开始展开哭闹模式。（白天相对平和一些）
《Milk Matters》的作者Maureen Minchin 提到一种情况：在上午的第一次喂养中，宝宝吃到了含有更多乳糖，更少脂肪的乳汁，到了晚上，大量的乳糖堆积在相对空的肠胃中，就会引发黄昏闹。
当遇到宝宝有以上症状时，要有针对性的解决问题，而不是都用一种“停止母乳喂养”的方式。

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四招应对策略：
1.继续喂奶
继续母乳喂养，两侧乳房平均喂养。
脂肪含量较少时，会使宝宝的胃排空，时间缩短。最终导致过量的乳糖无法被身体消化。
建议妈妈在喂养中要学会如何用自己的手给予乳房更多的压力，让宝贝能在一侧吃到更多奶水之后，再到另一侧吃奶。
如果宝宝能吃得更好，那么这一切就很容易缓解，此时继续母乳喂养的意义比喂配方奶更重要，也更值得为孩子的健康如此付出。

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2.在一侧吃到足够多
如果妈妈奶水太多，请让宝宝在这一侧吃到足够多，再换另一侧。（注意这种方式需要在专业的指导下谨慎的操作）
有些妈妈反馈，宝宝吃完一侧乳房后，不再在另一侧好好吃奶。如果确定宝宝的乳糖不耐受现象和这个有关，建议确保宝宝在一侧吃到足够的奶水，另一侧乳汁可进行额外移出。
注意：以上两个对策常常需要变通，因为母乳喂养并不是“时钟”喂养，有时宝宝前一顿想吃到两侧的奶水，后一顿死活就是不张嘴到另一边。喂养时注意多观察宝宝的变化。
3.增加奶量
当宝宝的体重增长不佳，大便偏绿时，要观察宝宝吃奶的全过程，从吸吮-吞咽效率来评估宝宝是否吃到足够的母乳。

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4.妈妈要注意饮食
Robyn Noble & Anne Bovey 在论文《母乳喂养婴儿的乳糖不耐受和肠绞痛》中提到：虽然母乳中的乳糖含量不会因为妈妈的饮食增多或减少，但是妈妈饮食中脂肪含量不足会导致婴儿乳糖不耐受的风险变高，因此提出了饮食上的策略，在孕期时希望妈妈们能更多均衡营养摄入。另外如果宝宝对牛乳蛋白更加敏感，妈妈的饮食中还需要避免奶制品的摄入。
宝宝如果诊断出是“继发性乳糖酶缺乏”类型，也就说明只要肠道愈合了，这个现象就能缓解。分页标题
【美卡熊|四招轻松应对宝宝乳糖不耐受】从大数据来看，患有严重肠胃炎的宝宝，肠道平均恢复时间为4周；3个月以下的婴儿可能需要8周的时间；对于1岁半以上的婴儿，恢复可能会快到1周。

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建议母乳喂养，因为母乳中的生长因子能促进肠粘膜的愈合，同时还需要配合饮食，让宝宝吃到足够多的脂肪。如果遇到真正奶少的家庭，建议使用不含乳糖的配方粉，并仍然鼓励母乳喂养。
此时的混合喂养方式不仅仅是让孩子吃够，而且还希望母乳能促进肠粘膜加快愈合。如果通过检查发现宝宝对外源蛋白质有强敏感性，此时需要在医嘱下进行低敏的特殊配方粉进行过度。