：治疗过敏性鼻炎，哪种药物起效快？听听药师怎么说

【：治疗过敏性鼻炎，哪种药物起效快？听听药师怎么说】过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的过敏性疾病，是指鼻腔吸入特异性过敏原后，诱导肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺和白三烯等炎性介质，刺激鼻黏膜的感觉神经末梢，引起鼻痒、鼻塞、嗅觉障碍、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，影响正常生活，痛苦异常。过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型，属于鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，是遗传与环境因素相互作用的结果，如果不加以控制，可引发慢性鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘、过敏性结膜炎等急、慢性并发症。

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过敏性鼻炎的治疗重在预防，避免接触过敏原是最有效的方法，例如对花粉过敏者，应减少在植物开花的季节外出，外出时佩戴口罩、眼镜，减少花粉的吸入和对结膜的刺激。对动物皮毛过敏者，避免接触带毛的宠物和衣物。对螨虫过敏者，注意清洁地毯和窗帘，时常晾晒和换洗被褥，纺织品水洗后，可清除大部分尘螨。此外，还要经常清洁家居环境，打扫卫生，使用加湿器，维持居住空间相对湿度，使用空气净化器，净化室内空气等，预防过敏性鼻炎应从细节做起。
过敏性鼻炎是鼻黏膜局部的过敏反应，鼻腔局部用药是最有效和最快速的治疗方法，鼻用抗组胺药，如左卡巴斯汀鼻喷剂、氮卓斯汀鼻喷剂等，具有抗炎、抗过敏作用，可以直接作用于局部病变部位，更快、更直接地发挥疗效，鼻腔给药一般15-30分钟起效，可明显改善鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等鼻部症状，尤其对鼻塞疗效显著，局部用药安全性好，全身不良反应少见，苦味是最常见的不良反应。此外，口服第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，也具有抗炎和抗过敏作用，起效迅速，作用时间长，可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等鼻部症状以及眼红、眼痒、流泪等眼部症状，起效速度仅次于鼻用抗组胺药，而且不良反应少，安全性好。

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其他治疗药物还有鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷雾剂等，可在鼻腔局部发挥抗炎、抗过敏作用，一般需要使用2周才能达到最佳的疗效，虽然起效较慢，但是局部抗炎作用强大，安全性好，能够显著改善鼻部和眼部症状，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，主要通过抑制白三烯的合成和释放发挥抗炎、抗过敏作用，可有效改善鼻塞、流涕等鼻部症状，也是治疗过敏性鼻炎的有效药物。

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总之，左卡巴斯汀鼻喷剂、氮卓斯汀鼻喷剂等鼻用抗组胺药是治疗过敏性鼻炎起效最快的药物，氯雷他定、西替利嗪等口服第二代抗组胺药起效速度次之，布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素虽然起效较慢，但可有效改善过敏性鼻炎症状，预防复发，孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂也是治疗过敏性鼻炎的有效药物。