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「穿刺部位」肝癌介入治疗注意事项( 二 )

时间：2020-05-18 13:42      


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晚期肝癌患者介入术中护理：
介入治疗过程中护士除做好病人心理护理外还应严密观察注入药物情况注意观察栓塞剂运行情况切忌栓塞剂返流入非靶血管；严密观察病人生命体征的变化如有烦躁不安、寒战发冷、发绀等症状应立即加大给氧流量和浓度并做好急救准备；随时观察有无咳痰及痰性分泌物情况及时给予处理。
晚期肝癌患者介入术后护理
1、穿刺部位的护理
病人绝对卧床休息24h穿刺部位加压盐袋6h避免因用沙袋尘土漏出引起伤口感染嘱病人术侧肢体伸直制动8h。严密观察术侧肢体皮肤温度、足背动脉搏动及皮肤颜色观察穿刺点皮肤有无淤血、血肿敷料有无污染、盐袋有无移位异常时及时处理。
（1）穿刺局部的护理：介入治疗最常见的并发症是穿刺局部血肿故术后穿刺点压迫15min后用一卷绷带压迫穿刺点行绷带加压包扎术侧肢体于伸直位制动8h患者卧床12h。密切观察穿刺部位有无渗血及皮下瘀血如有渗血应及时更换敷料保持穿刺点干燥预防感染。
（2）严密观察患者生命体征的变化：术后应注意患者的体温、脉搏、血压和肢体颜色的变化尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度。
（3）水化护理：由于局部灌注大剂量的抗癌药物毒副反应较明显水化治疗尤为重要术后3天内行静脉输液每日2500～3000ml根据患者情况调整滴速60～80滴/min如老年或心肾功能不全者酌减。鼓励患者多饮水每日饮水不少于2500ml排尿要求3000ml以上以便药物毒素能通过肾脏尽快排出。
（4）体温的监测：密切观察体温的变化根据病情给予及时的物理降温必要时采用药物降温。出汗多时及时给患者更换床单、被单、衣裤做好口腔和皮肤护理。
（5）胃肠道反应的护理：术后应禁食4～6h由于化疗药物的不良反应可引起恶心、呕吐症状。护理上做好解释工作给予胃复安、枢丹注射使胃肠道反应有所减轻。饮食宜清淡少量多餐加强口腔护理减少不良刺激促进毒素排泄。
（6）疼痛的护理：介入治疗2～3天内因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时密切观察疼痛的部位、性质、程度以便和其他并发症引起的疼痛区分开来必要时按医嘱使用止痛药。
2、并发症的观察护理
栓塞后综合征是栓塞治疗后常见的并发症主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐和麻痹性肠郁胀。护士应密切观察病人生命体征变化每30min巡视病房1次每4h测体温1次。栓塞治疗后发热通常不超过38.5℃1周内可逐渐恢复正常如果体温过高及时给予酒精擦浴、冰敷必要时给予药物降温并注意保暖防止受凉及时补充水分以免降温过度发生虚脱。为防止感染可于术前、术后使用抗生素。右上腹疼痛剧烈时应用镇痛剂。密切注意有无呼吸困难、咳痰、发绀、呼吸频率、心率、心律变化异常时及时给予处理。


稿源：(寻医问药网)

【】网址：/a/2020/0518/ahnews41482.html

标题：「穿刺部位」肝癌介入治疗注意事项( 二 )


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