脑卒中成国民首位致死致残因素黄金救治时间要记牢

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脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂导致脑部神经功能受损，其致残率和致死率较高，是我国居民死亡和致残的首位因素。脑卒中的救治情况并不理想， “三分之一的患者可能侥幸恢复到从前，三分之一的（患者）会残疾，还有三分之一的（患者）可能会死亡。 ”北京天坛医院神经病学中心主任赵性泉教授建议，脑卒中患者往往都有一定的脑血管疾病基础，做好相关危险因素的评估，就可以知道自己离脑卒中有多远。
黄金救治时间窗仅有几小时
脑卒中发病后的黄金救治时间窗只有几个小时。其中，缺血性卒中静脉溶栓的黄金时间窗为卒中发生后的4.5个小时内，出血性脑卒中取栓治疗的时间窗是8个小时内。赵性泉指出，这是由脑的组织代谢特点决定的， “脑的供血是恒定的，脑的总重量是人体的3%~5% ，但供血量占到人体的20% ，算是血液需求量大户，一旦缺血，就会产生症状，出现功能障碍，时间非常短，而且往往难以恢复。 ”
“不少患者发作后，家属都会为其量血压，发现血压很高，就开始给患者服用降压药等，这可能会对患者造成伤害。 ”赵性泉表示，如果患者意识清楚，家属能做的就是打急救电话，如果患者意识出现问题，家属应尽可能保证患者气道通畅，可以把患者头转向一侧，如果有呕吐物，应进行清除。
中国版“中风120”要牢记
赵性泉介绍，脑卒中属于脑血管疾病，患者往往都具有脑血管疾病的基础因素， “如果缺血性卒中，患者可能有动脉硬化、血管狭窄等病变；如果是出血性卒中，大部分患者存在高血压或其他血管异常，像动脉瘤、血管畸形。把这些相关的因素都评估出来，就知道离脑卒中有多远。 ”
对于中国患者来说，中国版的“中风120”更好记忆。
“1”看：一张脸不对称、嘴巴歪。当患者脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，就是异常。
“2”查：两只手臂是否发生单侧无力，不能抬。让患者闭眼，双臂平举10秒，有一侧手臂无力往下掉，就是异常。
“0”听：说话口齿不清，不明白。问患者一个问题，吐字不清、说不明白或无法说话，就是异常。
120：脑梗发作后，一定要尽快拨打120急救电话。
突然眩晕、半身发麻要当心
在此之前，脑卒中有没有其他征兆？赵性泉介绍，部分脑卒中患者在发病前会有短暂脑缺血发作，症状持续比较短，可能持续几分钟，患者会突然间感觉到身体的功能障碍， “老百姓往往很难识别它，因为这种症状容易和其他疾病的症状混淆。 ”
赵性泉指出，这种脑卒中的局灶症状表现往往比较刻板、频繁。举例来说，如果患者出现半身发麻，首先要怀疑是脑中风的前兆或者症状。局灶症状一般以左右分界，左侧半身或右侧半身等；还有患者可能表现出突然眩晕，就是要跌倒的感觉，这种感觉在一些老年人群当中很常见， “如果这种症状频繁发作，而且比较刻板，今天发作，三五天之后又有类似的发作，就一定要高度注意，这可能就是脑卒中先兆。 ”
***采访人员张秀兰
【脑卒中成国民首位致死致残因素黄金救治时间要记牢】编辑岳清秀校对何燕

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