肝博士「健康」肝不好，容易得糖尿病？专家告诉你其中的奥秘

邓先生， 64岁，感染丙肝病毒的时间长达20几年，因为不重视，一直没有进行有效的治疗。前几年检查的时候，发现身体内血糖升高，之后一直在门诊吃口服降糖药物治疗，病情还稳定。去年年初时因为肝硬化住院，却发现血糖明显升高，医生给他打了胰岛素进行控制。出院后，邓先生这才重视起丙肝这个危害，来到肝友汇APP咨询。
而当邓先生成功清除丙肝，肝功能得到控制后，血糖已经恢复了正常。小编今天就为大家科普一下关于肝源性糖尿病的知识。
【肝博士「健康」肝不好，容易得糖尿病？专家告诉你其中的奥秘】“丙肝和糖尿病”

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NO.1 丙肝患者为什么容易得糖尿病？
除了胰腺之外，肝脏也是一个重要的调节血糖的器官。肝脏是贮存糖原的「仓库」。
正常人吃了东西以后，血糖浓度增高。升高的血糖除了提供能量，会有一部分通过肝脏转化为肝糖原，贮存在肝脏中。
以后再出现血糖降低时，肝脏又可以将糖原转化为葡萄糖，释放到血液中，保证血糖不会降得过低。
此外，肝脏还会通过参与各种激素、辅助脂肪和蛋白质等变成葡萄糖的过程，给人体提供能量，参与代谢。
所以，当丙肝病毒导致肝脏病变时，会影响正常的糖代谢，导致糖耐量异常，或者糖尿病。

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NO.2 丙肝影响下的糖尿病和普通的糖尿病有什么区别？
1. 本来就有糖尿病，只是同时肝脏不好
我们熟知的糖尿病，而且大多数是2 型糖尿病患者，通常比较胖，年纪不大，往往同时还有高血脂和脂肪肝，甚至已经得了高尿酸（或痛风）和高血压。也就是常说的「三高」、「四高」和「五高」人群。这一群人往往存在胰岛素抵抗和（或）各种代谢障碍。
2. 肝脏不好导致的糖尿病
一般中年以后发病，往往有多年的乙肝或丙肝病史，可能已经得了肝硬化，肝功能非常差，在这个基础上出现的糖尿病属于继发性糖尿病。
他们往往没有明显的「三多一少」症状，反而有不少肝不好的表现，包括食欲下降、乏力、腹胀、脾大、黄疸（皮肤和眼白发黄）、腹水等。与第一种原发性糖尿病不同，肝脏不好导致糖尿病的患者，空腹血糖可以正常或偏低，甚至出现空腹低血糖。而吃了东西后，由于肝功能下降，肝糖原的合成能力不足，餐后血糖显著升高。
如果这些患者肝功能好转，血糖一般也能得到控制。

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“丙肝型”糖尿病的预防和治疗
1.肝源性糖尿病
由于这种糖尿病是因为肝功能不好造成的，所以尽量维护肝功能正常，定期复查肝功能，都可以预防肝源性糖尿病的发生。
监测：肝功能、空腹血糖、餐后血糖。
饮食与运动治疗：对于肝功能相对稳定的患者，饮食治疗的原则仍然是控制总能量摄入。
但不一定要像普通的糖尿病患者那样严格，应适当放宽热量摄入，给予高蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化的食物。
而对碳水化合物（这就是我们常说的「糖」）总量也要宽松一些，关键是控制种类和进餐习惯，但单纯糖类、甜食糕点最好不要吃。
药物治疗：不能单纯降糖，而应抗病毒治疗丙肝、降糖双管齐下。因为肝功能损伤是导致肝源性糖尿病的真正病因，单纯降糖治标不治本。部分轻度糖尿病或糖耐量异常的患者，肝功能恢复后，通过饮食和运动调整，血糖也可以恢复正常。分页标题