高血压高血压病人的非药物治疗法 |非药物治疗|

确诊为高血压者如何选择治疗，目前存在两种观点：一种是确诊高血压后主张马上用药；另一种观点认为可先进行非药物治疗3～6个月，如无效再服药。我们现在在这里先来了解一下高血压的非药物治疗。高血压病的非药物疗法是以限制钠盐摄入、控制饮酒、运动、减轻体重、精神和肌肉的松弛疗法等方法治疗高血压病的一种疗法，适应于各型高血压病人，尤其是对轻型高血压病人，同时也是药物疗法的基础疗法。单独非药物治疗措施可使血压有一定程度下降。高血压病人的非药物治疗包括：

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⒈ 减肥、控制体重，肥胖者高血压的患病率是正常体重的2～6倍，超体重是高血压的独立危险因素，降低体重能降低血压和减少降压药的用量。超重是发生高血压的独立危险因素，血压与体重的关系在儿童和青少年时期就已存在，儿童期的肥胖是成年发生高血压的基础。
⒉ 调节饮食，中国人的饮食以谷类为主，比西方饮食习惯好，对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
⒊ 少吃盐，流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关，我国北方高血压患病率比南方高，说明低盐饮食在高血压防治中的意义。高血压患者每天摄入盐量应少于5克，尤其对盐敏感的病人效果更好。低钠可以减少血管内血液容量，减少血管壁钠含量，降低血管反应性，从而使收缩压和舒张压降低。研究表明，盐摄入量与平均血压值呈正相关，钠盐摄入每日减至3.5克，收缩压即可下降3～4毫米汞柱，这种关系在老年人或血压较高的人中尤其显著。限盐不但可使血压下降，提高降压效果，还可推迟和减少各种并发症，并使病人的用药量减小。一些临界性和轻度高血压病人还可能因此使血压完全得到控制。

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⒋ 戒烟，烟中含有尼古丁，能刺激心脏心跳加快，并使血管收缩，血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。
⒌ 限酒，大量饮酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血压升高，有些病人即使饮酒后当时血压不高，但过几天仍可使血压升高。因此，高血压病人应限制饮酒。饮酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高，影响肾素-血管紧张素-醛固酮和血管加压素的作用及细胞膜的稳定性，造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。饮酒量与血压之间存在着剂量与反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，特别是饮酒量多者(每日65克酒精) ，或长期饮酒者的高血压患病率及平均血压值均升高。经常饮酒者与非饮酒者的高血压病人用同样的药物治疗后，饮酒者的血压常不易被控制。戒酒后，除血压下降外，病人的药物治疗效果也大为改观;而饮酒量多者戒酒后大多数病人血压可降至正常，只要坚持戒酒，血压可稳定相当长一段时间，但如重新饮酒血压又可回升。
⒍ 喝茶，茶叶中含有少量茶碱，其利尿作用对高血压有一定好处，但喝茶过浓，茶碱含量过高，会引起兴奋、失眠、心悸。因此，高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。
⒎ 体力活动，适当的体育锻炼可增强体质，减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，一般以30～60分钟为宜，强度因人而异。有规律的体育活动对轻度高血压是有益的，但对中、重度高血压者须避免竞争性体育活动。人们经过快走、中跑、骑自行车等有氧训练后，通过影响血流动力学产生降压效果，血压下降幅度与运动量增加的幅度呈正相关。分页标题
8.改善睡眠，保持良好的睡眠按时作息，因为长期睡眠不足也可能导致血压增高，患心脏病和死亡的危险也会增加。

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9.补叶酸，对于高同型半胱氨酸血症的患者，可适当使用叶酸含量丰富的食物，如绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、花椰菜、油菜，新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅等，可以治疗或者预防因缺乏叶酸而引起的h型高血压。
10. 适量补钙，高血压患者普遍显示钙的摄入量较少，适量补钙或增加硬水和牛奶的饮用量，可使血压不同程度地降低。
11. 适当补钾，每日摄入适量的钾，可使血压降低4～9mmHg 。另有人在动物实验中发现，增加钾的摄入量即使不显示降低血压的作用，亦可预防脑中风、心室肥大、肾功能低下的发生，降低由高血压合并症所致的死亡率，故高血压患者应适当补钾。水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品，高血压患者可以适当多吃一些。

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【高血压高血压病人的非药物治疗法】12心理调节及精神疗法，高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，切忌大发脾气。保持情绪乐观：现代医学研究证明，一切忧愁、悲伤、焦虑、烦躁等不良精神刺激，可使血液中儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多，血压升高，因此，高血压病人要注意控制情绪，排除杂念，保持心情舒畅和心理平衡，这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能，对降低血压有益。也可以采用气功、太极拳及松弛-默想方法。临床的观察发现它们对降低血压有效，而且锻炼时间越长，降压效果也越好。松弛-默想方法就是在安静环境中使注意力集中于一个恒定的心理良性意念上;其次是采取一种默想的态度，并使肌肉处于放松的体位。这种方法简便，适合各类病人。
高血压患者如果通过一段时间的非药物治疗，在血压监测的基础上，如血压控制良好，可继续维持。如无效，则应及时按医嘱口服降压药物，不能因其他原因而不愿用药，从而耽误了自己的病情，甚至导致其他意外的发生。