『新生儿』临床医生的眼睛 飞速发展中的光山县人民医院超声诊断科
近年 , 超声科顺应医院“人才立院、科技强院、文化兴院、创新管理”的发展战略 , 在科主任董磊的带领下 , 已经成长为一支业务精湛、积极上进 , 富有学习力的人才技术团队 。 无论在设备、技术、人才储备 , 教学等各方面都取得了突飞猛进的发展 , 许多的新技术都走在了县级综合医院的前列 。
目前 , 超声科配备了国内外一流的高端仪器 , 包括PHILIPS-EPIQ5、EPIQ7c、迈瑞RE-8、百胜MYLacbClassC及床旁便携式彩超共10余台;诊断技术人员及报告助理人员共计20余人 。 检查范围广泛 , 涉及多学科、多病种 , 能满足全身脏器的检查需要 。 除开展常规的腹部脏器、浅表器官、外周血管、心脏、胎儿等超声检查外 , 同时还开展腔内超声检查、胃造影超声检查、肌骨超声检查、新生儿颅脑检查、胎儿实时三维检查、盆底超声检查 , 由超声科独立完成超声精确引导、精准定位下介入诊断及治疗工作 , 每台机器均配备先进的影像工作站 , 能够科学地进行超声图像存储和管理 。
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一、盆底超声:主要用于女性盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估 , 我们建议对35岁以上的育后患者进行常规的盆底结构扫描 , 这对于检出某些发病在膀胱阴道间隔、阴道直肠间隔上及膀胱壁上的肿 瘤性病变非常有必要 。 任何怀疑患病或具有盆底异常高发因素的患者 , 均应进行经会阴超声检查 。 盆底医学的兴起 , 充分整合了包括泌尿外科、妇产科、康复科、放射科、超声科等相关学科 , 也将带动相关学科对盆底医学的更深入、更多维的思考 。
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二、肌骨超声:肌骨超声是超声检查的新领域 , 对于肩、肘、腕、髋、膝、踝 六大关节除具有无创、便捷、廉价、可复性强等优点外 , 还具备能够对肌腱、肌肉的运动试验进行实时动态观察的独特优势 。 目前肌骨超声使用高频探头 , 细微分辨率有显著提高 , 可以和CT和MRI媲美并互补 , 甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息 。 其检查便捷、价格低廉、无射线损伤、可重复性强、随访利用价值高、可用于门诊筛查且患者接受度好 。
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三、介入超声:其主要特点是在实时超声的监视下或引导下 , 针对体内的病变或目标 , 通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的 。 以最小的代价获得最满意的治疗效果 , 目前我科室可独立对甲状腺4级以上结节、异常淋巴结的针吸细胞学穿刺;乳腺4级以上结节的组织学活检或细针穿刺;肝、肾活检;全身体表包块、肿物的组织学活检;经皮深部组织活检术 , 胸腔、腹腔及心包积液的超声实时引导穿刺置管引流;脓肿的置管引流及冲洗;各部位囊肿的抽液及硬化 。
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四、小儿髋关节超声:髋关节发育不良是最常见的骨关节畸形之一 , 它既是儿童期常见的肢体畸形 , 也是成年人退化性髋关节炎的主要原因 。 DDH诊治的关键是早期诊断 , 早期正确治疗 , 以往临床上常采用X线摄片检查来评判髋关节发育不良 , 然而X线对软骨发育的显示不佳 , 对于6个月以下的儿童 , 由于软骨骨化不完全 , 因此传统的X线检查敏感度下降 , 假阴性率高;即使X线表现正常 , 也不能排除髋关节不稳定的存在 。 MR虽可显示软骨结构 , 但费用昂贵 , 对于婴幼儿的检查需要镇静剂 , 作为常规检查难以实施 。 而超声可以清晰显示的软骨和软组织结构 , 对婴儿髋关节发育的的评估优势明显 , 在早期诊断DDH方面 , 尤其是6个月以下的婴儿 , 与X线相比 , 具有显著的优势 , 已经成为首选 。分页标题
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五、小儿颅脑超声:小儿颅脑超声主要适应症:
1、囟门尚未闭合的婴儿和新生儿;
2、诊断新生儿颅内出血
3、诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤
4、诊断先天性蛛网膜囊肿和脑积水
5、诊断中枢神经系统感染
6、诊断颅内病变 。 目前超声检查小儿颅脑以非侵入性、无放射暴露;易于床旁实施;价格便宜;准确性、灵敏度、特异性高等优势已成为筛查新生儿早期有无颅脑病变当前重要手段 。
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超声波(纵波)与剪切波(横波)传播简易图
六、剪切波弹性成像:甲状腺、乳腺的超声弹性成像是一种E型超声 , 又称组织应变成像 , 是一种提供组织硬度信息的成像模式 。 有助于病变定性诊断 。 弹性成像能直接的显示和量化组织弹性 , 是一种非侵入性成像方法 , 一种全新的反映组织生物力学特性的检查手段 , 非常有助于甲状腺结节、乳腺结节良、恶性的鉴别诊断 。
【『新生儿』临床医生的眼睛 飞速发展中的光山县人民医院超声诊断科】
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七、胃造影超声:胃超声造影检查 , 是采用造影剂充盈胃腔 , 对胃的结构进行实时、动态观察 , 主要用于胃疾病的筛查如急慢性胃炎、胃溃疡等 , 尤其适用各种对胃镜不耐受或无法进行胃镜检查特殊人群 。
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超声科始终坚持以病人为中心 , 将提高医疗诊断及服务质量放在首位 , 科室设有24小时急诊及周末门诊服务 , 为患者提供准确、快捷、优质的医疗服务 。
检查地点:光山县人民医院超声科门诊三楼
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