『』营养知多少：这五种常见慢性病容易出现营养缺失，快看看中招没！

大家好，我是一名内科医生。内科系统很多其实都是慢性病（如高血压、糖尿病、高血脂、慢性疼痛等），甚至需终生服药。但是长期服药可能会抑制摄入的某些营养元素在消化道的吸收或加速其在体内的代谢，从而造成人体缺乏相应的营养元素。当我们人体某些营养元素缺乏时，药物本身或使用的其他药物的药效可能会受到影响，所以慢性病需长期服药的患者应同时补充相应的营养元素，下面我就针对临床上常见的慢性病进行一个大致的讲解。高血压
●高血压病人需长期服药降压药物控制血压，像现在应用的比较广泛的如培哚普利、贝那普利等血管紧张素转化酶抑制剂。在长期的用药过程中就有可能导致体内“锌”元素的缺乏，这容易造成伤口愈合缓慢、引发男性前列腺疾病、导致脱发等症。
【『』营养知多少：这五种常见慢性病容易出现营养缺失，快看看中招没！】●一般在医院检测发现锌元素缺乏时，可通过食用含锌量较高的食物如海产品或动物内脏来摄取。如缺锌比较严重的话可采取药物进行补锌，如葡萄糖双锌、蛋白锌等均可。注意了，有些高血压患者的高血压药物中可能利尿剂是其中的一种，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，如果长期服用可引起低钾血症。所以平时可多食用含钾丰富的食物进行补充，如香蕉、菠萝、芝麻、香菇、黑木耳等，如果缺钾较为严重。已经出现四肢乏力等症状时则需积极进行药物补钾，如氯化钾片、门冬氨酸钾镁等。

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高血脂
高血脂的患者其实很多去进行B超检查时可以发现有颈动脉硬化或粥样硬化，下肢动脉硬化，甚至有的B超单会提示斑块形成，如软斑、硬斑等。所以很多人会服用他汀类药物来降脂稳斑，注意了，他汀类药物在抑制胆固醇合成的同时可能还会导致需适量胆固醇参与合成维生素D含量的下降。当我们人体维生素D缺乏时，可引起骨骼肌肉系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病甚至相关的精神疾病。所以长期服用他汀类药物的患者可以通过多晒太阳、膳食摄入来补充，如有必要，可适当的服用一些复合制剂，如碳酸钙D3片等。

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慢性疼痛
市面上用的比较多的算是非甾体类解热镇痛药了，如布洛芬、双氯芬酸等。长期服用容易引起胃粘膜损伤，从而导致胃溃疡或胃出血而引起铁元素的流失。铁可是我们人体造血的主要原料，所以当人体铁缺乏时势必增加贫血的风险。所以在发现缺铁时，可先通过膳食摄入含铁量较高的食物如肉类、动物内脏进行补充，可同时服用维生素C促进铁的吸收。如改善不明显可通过静脉、口服补铁来纠正。心血管疾病
阿司匹林算是一个老药了，在临床上有一大批服药人群，应用范围还是比较广的。它可以抑制血小板的聚集，长期服用的话可以预防并降低中风、心肌梗死等疾病的发作。但是如果长期的服用阿司匹林可使得人体的凝血因子II减少，凝血时间延长。因此凝血功能障碍者，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者，应避免服用。如长期服用阿司匹林，医院检测发现维生素K缺乏，可适当的补充一些富含维生素K的食物，如西兰花、煮熟的菠萝或香菜，西芹，青椒，生菜，蛋黄，猪肝，绿茶等。

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糖尿病分页标题
有研究显示，糖尿病患者的高血糖状态与低胰岛素水平可能导致体内的维生素C的摄取、吸收和转运发生障碍。而维生素C是促进胰岛素的分泌及提高组织对胰岛素敏感性的重要成分，糖尿病患者长期服用降血糖药物时，可通过服用维生素C片或食用富含维生素的食物或水果如西红柿、菠菜、猕猴桃、柚子、橘子等来外源性的进行补充。根据营养学的相关标准，成人维生素的每日推荐摄入量为100mg 。综合总结
个人理解，像高血压、糖尿病等慢性疾病其实最注重的就是“自我管理” 。医生主要是在药物的选择、调整、并发症防治方面进行调整，因为这些慢性病如果不是有什么并发症是无需长期住院治疗的。大部分时间还是待在家里，所以患者一定要有良好的依从性，按时、按量服药，自行在家中进行监测，防止血压、血糖波动过大。慢性病需长期服药的患者，不仅仅要关注药物问题，药物的相关不良反应引起的营养问题也不容忽视，所以在医生的指导下营养也要一起抓。

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