【产科】引产发生羊水栓塞,生死线上救回产妇
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生活晨报全媒体采访人员 田勇 通讯员 任晓辉 李趁心 报道 “妊娠和围产期出现并发症、甚至死亡难以接受 , 可现实并非那么理想 , 羊水栓塞就是致死性的罕见并发症 。 ” 4月27日 , 山医大二院妇产科副主任王永红说 , 前两天抢救的产妇已经脱离危险 , 转出重症监护室 , 而婴儿出生时只有800克 , 目前转入省儿童医院 。
【【产科】引产发生羊水栓塞,生死线上救回产妇】
4月24日18:30 , 一场于死神抗争的争夺战在山医大二院产房上演了 。
“王主任 , 产房有一引产产妇发生羊水栓塞 , 病情危重 , 急需抢救!”呼救刚刚响起 , 启动应急预案 。 山医大二院仅仅5分钟就快速组建了多学科抢救团队 , 包括产科、麻醉科、儿科、重症医学科、B超的专业人员协调合作 。
在妇产科副主任王永红、护士长王华的主持下 , 护理团队吸氧、心电、血氧监护、迅速建立了3条静脉通道 , 保证液体的顺利输注 , 同时各种血标本、血气分析、留置导尿快速进行 。 麻醉医师对血氧进行管理 。 王永红作为医疗总指挥 , 以自己丰富的产科急危重症病人管理经验 , 在短时间内联系了血库 , 使得新鲜冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板及时进入病人体内 , 该患者是在盆腔脓肿手术后4次试管婴儿的引产术 , 胎盘牢牢粘附在子宫壁上 。 副主任医师梁婷婷细致地、精准地在B超监护下清理了胎盘 。
两个多小时后 , 看着患者心率、血氧、呼吸、意识一点点回复正常 , 大家才松了一口气 。 病情平稳后 , 产妇转入重症监护室 。
王永红介绍说 , 羊水栓塞是产科罕见但极其严重的并发症 , 难以预测和预防 , 目前仍然采用临床表现的排除法诊断 。 产时、产后出现不明原因的呼吸困难、低氧血症、血压下降、大量阴道流血或突发的意识丧失 , 应考虑到羊水栓塞 , 立即启动团队流程化抢救 。 快速诊断 , 及时有效的生命支持 , 积极给予抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压 , 止血、纠正DIC、多学科、团队流程化救治 , 最大程度减少母儿不良结局的发生 。
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