「产后抑郁」关爱新妈妈，向产后抑郁说“不” 心理健康|家庭

好莱坞女星格温妮斯·帕特洛在生完第二个孩子后得了产后抑郁。在一次颁奖典礼上，她披露了自己当时的内心体验：我就像一具僵尸……我不能够和孩子建立情感联系……我想这意味着我是一个糟糕的母亲和一个差劲的人……我就是个失败者。
在知乎上搜索产后抑郁是一种怎样的体验，会看到这样的留言：我变得不再是我自己了，我失去我自己了，我找不到我人生的价值，这一切都是因为我生了孩子感觉自己是个彻底的失败者黑夜和白天对我来说完全没有意义，只是觉得每一天都很混沌就像是一只气球，在房间的各个角落冲撞，同时，慢慢在泄气……
我们通常以为，顺利生下宝宝，新妈妈们会理所应当地沉浸在兴奋、喜悦、幸福中，但真实情况却有所不同。产后抑郁，常会毫不费力地摧毁这种幸福。北京大学第六医院临床心理科副主任黄薛冰说。
怀孕分娩是重大应激事件
黄薛冰告诉采访人员，怀孕分娩对女性身体和心理来说，都是重大的应激事件，适应不良就容易出现抑郁。据统计，有80%的产妇，在产后3-5天会出现一过性的烦闷，称为三天抑郁。分娩后第一周， 50%-75%的女性会出现轻度抑郁症状，表现为心情恶劣、情绪不稳定、容易哭、焦虑失眠、食欲差以及容易激动、爱跟家人发脾气。这些表现多数在产后3-7天出现，起病高潮在产后第5日，多数在产后12天消失。这种症状并不严重，并且很快会消失，因此被称为产后心绪不良，一般不会造成严重影响。但另外10%-15%的女性则会经历程度较重、时间较长的抑郁发作，即产后抑郁。
产后抑郁症状表现与产后心绪不良相似，却更为明显强烈，表现为情绪持久严重低落、不稳定易怒、负罪感、睡眠障碍、记忆力差、注意力不集中、思维缓慢等，无法照顾孩子。产后抑郁对产妇影响更大，严重者甚至会出现危害自身及婴儿的行为。产后抑郁多于产后6周内起病，部分可在3-6个月自行恢复，但严重的也可持续1-2年。
黄薛冰看到过不少因产后抑郁引起的抑郁扩大性自杀病例。个别母亲担心自己死后，孩子留在世界上会受苦，因此带着孩子一起结束生命。黄薛冰说，产后抑郁对女性的伤害是全方位的，母亲会陷在痛苦的情绪里，没有办法履行作为母亲和妻子角色的职责，也没有办法回归工作岗位完成社会功能，生活质量会变得很糟糕，个人价值和存在感也会丧失。因此，产后抑郁一旦出现必须及时干预，尽早处理，不能放任不管，不然很可能造成更加严重的危害。
产后抑郁不仅与荷尔蒙有关
知乎上，有过类似经历的网友在回忆起那段灰色的日子时，将造成自己产后心情抑郁的原因归结为：妊娠反应厉害，吐得翻江倒海孕前焦虑，怕疼婆家重男轻女生产太疼太辛苦哺乳不顺老公太忙，太懒，帮不上忙婆媳闹矛盾，老公不作为……
还有网友列举了一些产后难以接受的改变，这也是导致她们抑郁情绪产生的重要原因：身材走样、疤痕伴随终生、社交突然减少、追求的梦想需要被暂缓、属于自己的时间被压榨得所剩无几、自我存在感丧失等。
黄薛冰认为，从生物学角度考虑，产后抑郁的发生与女性分娩前后体内激素的变化有关。怀孕期间，女性雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，激素水平迅速降低，在72个小时内迅速达到孕前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。
除了分娩后血液中激素的剧烈变化，心理社会因素也是产后抑郁出现的原因。黄薛冰分析说：早年家庭关系紧张、有婚姻问题、不良的生活事件、缺少关爱及家庭支持等，均为产后抑郁发生的危险因素。分娩时的创伤经历、抑郁症病史或经前综合症病史以及家庭成员有抑郁病史，也是很重要的危险因素。分页标题
家庭支持直接影响妈妈们的心理健康
黄薛冰认为，不同程度的产后情绪障碍，有不同的处理方法。对于产后情绪不良，家人应给予相应的支持安慰，并予以密切观察，通常无需特殊治疗。对于产后抑郁，可结合自身情况，症状较轻时选择系统心理治疗；如果症状严重，就需要及时使用抗抑郁药物治疗或药物治疗与心理治疗相结合。值得注意的是，接受药物治疗需停止哺乳。目前还有一种经颅磁刺激的抗抑郁治疗方法，对于非常坚持母乳喂养的女性，也可以作为一种治疗选择。
在黄薛冰看来，家庭支持对帮助产妇预防和走出产后抑郁尤为关键。无论是全职妈妈，还是职业女性妈妈，怀孕分娩以及养育宝宝，都是极大的身心付出，家庭支持是否充分，直接影响了妈妈们的心理健康。
为了让妈妈心理健康，爸爸参与育儿也是非常重要的环节，然而，这个环节在不少中国家庭中却往往缺失。爸爸参与育儿，既有助于维系提升夫妻关系，也有助于尽早培养建立亲子关系，是老人辅助育儿替代不了的。妈妈不仅需要分担劳作，更需要情感上的支持、理解、认可。
【「产后抑郁」关爱新妈妈，向产后抑郁说“不”】黄薛冰建议，每周末设立一天爸爸育儿专日，既为劳累的妈妈提供一天转换环境的休息空间，又通过让爸爸体验育儿辛苦，理解妈妈的感受，从而在日常生活中自觉提供帮助支持。（采访人员夏瑾）