风湿免疫科赵医生@40岁后中年人尤其是女性，老是坐骨神经痛？如何摆脱其纠缠！

坐骨神经起始于腰部，由几条不同位置的脊椎神经组成，合并成一条粗大的神经，分别进入臀部两侧，沿着腿后侧下行到足部。坐骨神经痛指的就是沿着这条神经分布区域所出现的放射性疼痛。疼痛可以发生在它经过的任何部位。根据神经受压的原因，比如肌肉痉挛、椎间盘异常等，还有疼痛发生的位置，病人的痛感可能各不相同。通常只有一侧会痛，而且经常是做了某个动作或姿势才引发疼痛，比如坐下的时候。根据发作原因，疼痛可能持续数天到数周。任何会刺激或导致坐骨神经外露的腰部或脊椎问题，都有可能引起坐骨神经痛，包括椎间盘突出和怀孕。
坐骨神经痛较为常见,有研究统计40%左右的人群都曾有过坐骨神经痛的症状。我国坐骨神经痛的患病率达121. .8/10万,多发在40~60岁的人群,女性发病率高于男性。西部痛风风湿医院为您分享一些方法，当坐骨神经痛发作时，你可以尝试这些方法来应对。

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温馨提示：以下内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
方法1 在家应付坐骨神经痛
1 | 让背部好好休息。坐骨神经痛发作的头一两天，你可以轻松一点，好好休息，不要那么拼命。休息可以稍微缓解疼痛，让肌肉放松。过度活跃会刺激坐骨神经。但是，你也不应该卧床休息超过一两天。长期不活跃会使支撑背部骨骼的肌肉变得虚弱，很有可能会进一步刺激坐骨神经，久而久之反而更痛。经过初期休息后，你得适当地保持活跃，但是要小心，不要刺激到坐骨神经。不要进行剧烈活动，像是抬重物或是突然用力扭腰。

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2 | 吃抗炎药。坐骨神经受刺激会引发炎症，可能使疼痛恶化和持续更久。市面上有很多非处方抗炎药，可以帮助你减轻疼痛。布洛芬是其中受欢迎的选择，一定要遵守产品包装上所规定的剂量。

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3 | 用冷敷舒缓锐痛。大部分病人发现在疼痛最剧烈的时候，也就是坐骨神经痛发作后的2到7天内，用冷敷减轻疼痛最有效。将冰袋放在疼痛部位，每次敷20分钟，每2小时重复1次。你也可以用装着冰块的封口塑料袋、一袋冷冻豌豆或其它冰凉的东西。一定要用布或毛巾裹着冰袋。直接敷在皮肤上可能会造成冻伤。

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4 | 用热敷舒缓钝痛。许多病人发现在坐骨神经痛发作的3到7天后，疼痛没有那么剧烈了。这时候想要减轻疼痛，用热敷比用冷敷更有效。将热水袋、电热垫或是微波炉可热的加热垫敷在疼痛部位。你也可以泡个温水澡。每次热敷20分钟，每两小时重复1次。
按照生产商的全部指示使用热敷产品。
虽然许多病人在坐骨神经痛发作初期喜欢冷敷，后期比较喜欢热敷，但这也是因人而异的。如果某种方法无法有效减轻你的疼痛，那就试一试每两小时交替进行热敷和冷敷。

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5 | 拉伸腰部。轻轻地拉伸腿部、臀部和腰部肌肉，有助于减轻肌肉张力，进而减轻坐骨神经受到的刺激。最好向医生或物理治疗师咨询安全、有效的拉伸动作。拉伸肌肉的方法很多，如果你想缓解坐骨神经痛，最简单、最受欢迎的动作是膝盖向胸骨伸展：
平躺，双手手指交叉环抱其中一侧膝盖的前方或后方，你也可以抱着大腿处。分页标题
轻轻地将膝盖拉向胸口，直到你感觉臀部和腰部肌肉有一股轻柔的牵引感。
保持这个姿势20秒，记得深呼吸。
慢慢放开脚，平放在地上，回到起始姿势。
往胸口方向拉伸三次，然后换另一只脚重复。

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6 | 约见医生。大多数时候，坐骨神经痛会在两周后自行消失。如果疼痛没有自行消退，或者非常痛，上面的方法不起作用，那就得去看医生，和他们讨论专业的治疗方案。在极少数的情况下，你可能会出现更严重的症状，需要立刻就医治疗。如果你出现下面的情况，请立刻寻求紧急治疗：
一条或两条腿麻痹。
一条或两条腿明显变得虚弱。
膀胱或肠道突然失去控制，或是无法大便或小便。

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方法2 治疗坐骨神经痛
1 | 就医治疗。许多腰部和脊椎问题都会引发坐骨神经痛。医生知道怎么给你做检查。他会根据你的症状和健康状况，决定要进行哪一种检查和测试，当中可能包括简单的体检和X射线、核磁共振成像等显像检查。向医生描述症状时，要尽量说得详细一些，这可以帮助医生判断要进行哪一种检查。常见原因包括椎间盘突出、梨状肌损伤综合征、椎管狭窄或腰椎滑脱。

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2 | 服用处方药治疗疼痛和炎症。一般来说，坐骨神经痛会在数周后消失。即使医生确认你不需要做手术，他们还是会建议你在康复期间服用止痛药。常见的选择包括：
口服类固醇，它有很强的抗炎效果，可以减轻坐骨神经周围部位的炎症，和受到刺激而产生的痛感。
肌肉松弛剂或麻醉性止痛药，可以帮助减轻疼痛。

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3 | 要是疼痛比较严重，使你变得很虚弱，你可以注射类固醇。它的作用和口服类固醇相似，能暂时减轻坐骨神经周围部位的炎症，并缓解因为刺激而产生的痛感。注射比口服药更直接，也更有效。如果疼痛严重，医生可能会建议你注射类固醇。

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4 | 要是情况十分严重，请考虑做手术。许多因素和情况都会引发坐骨神经痛，大多数通常都不需要做手术。但是，如果是椎间盘或骨头触碰和压迫到坐骨神经，继而引起疼痛，医生可能会建议你做矫正手术。最常见的两种手术分别是：
如果是椎间盘突出，也就是帮助脊椎吸收冲击的脊椎盘纤维层出现裂隙，纤维层内的髓核突出，医生可能会进行腰椎显微手术。在手术过程中，医生会将触碰和刺激到坐骨神经的椎间盘突出部分切除。
如果是腰椎管狭窄症，椎管因为一些退行性病变和损伤、椎体增生、椎间盘突出等原因而变窄，压迫到神经，医生可能建议你做椎板切除术。这是更严重的手术，医生会重塑椎间盘，以免压迫到椎管里的神经。

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5 | 接受物理治疗。医生推荐了你可以选择的药物和手术方案后，也会建议你开始接受物理治疗。治疗师会指导你一些运动和拉伸动作，帮助锻炼核心肌群和支撑脊柱。想要永久地治好坐骨神经痛，你得先练好低位脊柱的力量和稳定性。
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6 | 咨询脊椎按摩师。许多坐骨神经痛患者发现脊椎按摩有助于缓解疼痛。近期研究结果也很乐观，许多患者都有不错的治疗效果，但是还需要进行更多研究来确认这一点。

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7 | 了解替代治疗方案。如果传统疗法无法缓解坐骨神经痛，不妨向医生询问比较不常见的治疗方案。你可以和医生讨论下面这些替代疗法：
治疗性按摩帮助缓解肌肉紧绷和炎症。
瑜伽课程增强核心肌群的力量和柔韧性。
认知行为治疗帮助控制和应付疼痛。
针灸或其它传统治疗方法。

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