『』颈动脉血管狭窄他反复头晕走路好像踩棉花

72岁的吕某反复头晕，眼前蒙了层纱，走路好像踩棉花，记忆力也变差，精神和身体每况愈下。日前，他到珠海中大五院神经外科就诊，检查后医生发现其双侧颈内动脉严重狭窄，需要手术治疗。

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“该患者年龄较大，对手术有恐惧心理，总想吃药拖着。”中大五院神经外科主任刘飞教授介绍，颈部的大血管就像一个河道，而斑块就相当于泥沙或石块。它们会逐渐增加变硬，堵塞河道，让河道变得狭窄。因此，一旦斑块脱落就会堵塞远端大脑血管，引起脑缺血、脑梗塞等；即使不脱落，脑部长期慢性缺血，也可导致认知功能下降。
经医生详细评估，该患者身体状况可以耐受手术治疗，随后，刘飞教授主刀在显微镜下切开患者狭窄部位血管，顺利切除血管内斑块，再缝合血管，重新让颈动脉的血流恢复通畅。术后第2天，患者头晕症状明显改善，术后第7天，患者顺利出院。

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据悉，颈动脉是将血液由心脏输送至大脑的主要供血血管之一。随着年龄增大，高血压、高血脂、高血糖患者血管硬化，会形成动脉壁斑块，血管管腔逐步变窄。
医生表示，早期轻度狭窄的患者会有认知功能障碍（类似老年痴呆症）；程度加重时，因大脑供血不足常常感觉头昏、嗜睡。一旦斑块脱落会堵塞远端大脑血管，引起脑缺血、脑梗塞，严重者还会损伤神经功能出现中枢性语言障碍、肢体笨拙或偏瘫等。如出现这些症状，要及时到正规医院就诊。
刘飞教授提醒市民，颈动脉彩超就可以明确颈动脉是否狭窄， 60岁以上人群要定期到医院进行筛查。对于颈动脉狭窄程度70%的无症状患者和狭窄程度50%的有症状患者，条件允许时，推荐首选颈动脉内膜剥脱术，其次可以选用颈动脉支架；对于狭窄程度50%的患者，更倾向药物保守治疗。
中大五院神经外科目前已熟练开展各种脑血管疾病手术，包括颈动脉狭窄的内膜剥脱手术、缺血性疾病的脑血管搭桥手术、显微镜下微创手术治疗和硬软通道血肿引流治疗等。
【『』颈动脉血管狭窄他反复头晕走路好像踩棉花】通讯员：张嘉斌姜鑫

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