@32岁男子突发昏迷，原来是颅内蛛网膜下腔出血

文章图片
文章图片
刚刚过完 32 岁生日的小王因为突发昏迷，意识不清被送到了医院救治。在急诊科检查头部 CT 后发现颅内蛛网膜下腔出血，进一步检查后发现了原来是颅内动脉瘤破裂引起。而小王平时身体健康，其父母也身体健康，也没有相关的家族史。
颅内动脉瘤为发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出，是造成颅内蛛网膜下腔出血的首位病因。长沙市中心医院医生表示，多数好发于 40 岁以上的患者，但是现在也有年轻化的趋势。女性多见。动脉管壁局部的先天性缺陷、高血压、脑动脉硬化、血管炎、吸烟、性别及人种等因素与动脉瘤的发生有关。在破裂出血之前， 90% 的病人没有明显的症状，只有极少数病人可能出现单侧眼睑下垂、瞳孔变化等。
医生表示，动脉瘤破裂前常有明显的诱因，如重体力劳动、咳嗽、大便、酒后、情绪激动、性生活等。部分病人可以无明显诱因，甚至发生在睡眠中。病人突然发病，通常以头痛和意识障碍为最常见的表现。小王平时生活习惯不良，吸烟，且生活不规律，经常熬夜。
颅内动脉瘤的诊断需要行头部 CT、CT 或 MRI 血管成像、脑血管造影等才能确定。一旦确诊则需要马上制定治疗方案。颅内动脉瘤的手术治疗分为：介入手术和开颅手术。至于对于特定的患者适合哪种方案也需要详尽的评估，选择最适合的治疗方案对患者极为重要。小王因为年轻，选择了开颅动脉瘤夹闭手术，术后恢复良好。
医生提醒，患者出院后需戒烟，保持情绪稳定，避免剧烈运动，保持大小便通畅，严格控制血压。定期复查十分重要，及时发现动脉瘤有无复发，若有动脉瘤复发，则需要采取相应的措施。
【@32岁男子突发昏迷，原来是颅内蛛网膜下腔出血】通讯员樊天禹潇湘晨报采访人员张树波