：久治不愈反复发作的肾病,问题出在哪,怎样才好?

作者周逊肾内科主任医师
久治不愈反复发作是肾病的特点之一，有的肾病再发时可能会出现水肿、尿血、血压增高等，甚至会出现尿量明显减少，腹胀、恶心呕吐，有的还可能出现尿急、尿频、尿不出等症状，生活质量下降，甚至出现急危重情况。那么，为什么有的肾病特别容易反复发作？怎样才能彻底不复发呢？要想回答这个问题，首先要了解引起肾病久治不愈反复发作的原因。知道原因了，相对来说离解决这样的问题又前进了一步。
【：久治不愈反复发作的肾病,问题出在哪,怎样才好?】一、医生的问题——治疗不彻底
这应该说大部分是医生的问题，治疗方法不得当，很多的肾病患者根本没有经过系统正规治疗，有的甚至使用肾毒性药物。这样不仅不利于治疗，而是在很大程度上加重了病情。

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有的肾病朋友会说，我每年都在治疗，花了很多的钱也浪费了很多的时间，却还是反复发作，病情也随着反复发作，而日益加重，并且最终还是发展到了肾病的中后期的尿毒症。
二、患者的问题——防治不到位
首先，最容易忽视的问题是饮食注意不够或过度忌口，总是不能按照医生规定的饮食要求进行日常饮食。解决的办法很简单，就是听医生的建议，无需听你身边的那些人，他们不可能真正了解你的病情。

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其次是过度劳累，过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、敖夜、以及性生活过度等，均可使肾病病情加重。解决的办法只有几个字——适当活动即可。
另外，有的肾病朋友，虽然其预防到位，治疗方法得当也很正规，但是一有好转就认为自己的肾病已经好了而马上停药。这也是病人自己的问题，也可能他的医生没有和患者沟通好或说明白。这种情况也是造成各种肾病反复发作的一个原因。很多人对肾病的认识度不够，以为治疗一段时间，没有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗，自以为自己的肾病治好了。其实不然，不论什么疾病，身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗。何时可以减药或停药，一定要在医生的指导之下进行。
三、其它的问题——各种感染等原因
首先是细菌或病毒感染的原因，这也是最常见的原因，特别是上呼吸道感染(普通感冒)、尿路感染、流感、咽喉炎、气管支气管炎及肠道感染、妇科炎症等都可以使肾病病情加重。那么，及时治疗（控制感染）是解决这一问题的前提。

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其次是应激状态，所谓应激状态，是指机体对外来的超负荷的各种原因，如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等，超过了机体所能承受的应激能力。各种应激状态都可以使肾病的病情急性加重。预防并及时治疗各种应激状态可以减少或避免肾病的复发或加重。
四、特别关注的问题——控制高血压
控制高血压是肾病治疗的基础之一，不管其它的治疗如何，如果肾病患者的血压控制不理想，那么最终疗效及预后都不可能太好。因为高血压本身就会加重肾病病情，导致肾小球进行性损伤。

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如何选择降压药的问题——肾病患者选择降压药与非肾病患者选择降压药有很大的区别，一定要在肾科医生（特别强调一定是肾科医生）指导下使用。