『』糖尿病的根源及防治策略

1.糖尿病的分类
“糖尿病”这个称呼 , 并不是一种疾病的名字 , 而是对患者身体症状的一种描述 。按西医分类 , 人类共有两大类糖尿病 , 一型糖尿病和二型糖尿病 。
人需要从食物中摄取七大营养素 , 其中一大类营养素是碳水化合物 , 米、面的主要成分就是碳水化合物 。主食摄入后 , 在消化道内消化分解成葡萄糖 , 被人体吸收利用 。因此 , 餐后人体的血糖会快速升高 , 但血糖升高对人体是有害的 , 尤其是高浓度的血糖是有毒性作用的 , 所以人体会分泌一种激素 , 把高血糖快速降下来 , 而降低血糖的激素只有一种:从人体胰腺组织胰岛细胞分泌的胰岛素 。
一型糖尿病患者 , 在理论上他的胰岛细胞已经全部被破坏 , 体内的胰岛素水平是0 。由于降低餐后高血糖的激素只有胰岛素 , 所以他体内的血糖浓度高居不下 , 情况非常凶险 , 要靠终身注射胰岛素维持血糖水平才能活下去 。一型糖尿病患绝大部分都是30岁以下的年轻人 , 且一型糖尿病患在糖尿病患者群体中占比较小 , 不超过10% , 换句话说 , 90%以上的中国糖尿病患者都是二型糖尿病 。
二型糖尿病患者 , 他的胰岛细胞是部分遭到破坏 , 从而导致分泌的胰岛素总量不足 。例如 , 一个二型糖尿病患者有30%的胰岛细胞遭到破坏 , 那么它分泌的胰岛素总量就少了大约30% , 因此他就会出现高血糖 。当血液经过我们的肾脏过滤排出体外时 , 高浓度的血糖就会变成尿液的一部分排出体外 。
“糖尿病”称呼的起源
尿液是身体代谢的废物 , 经肾脏过滤后排出 , 里面绝大部分都是毒素 , 正常尿液里是没有营养价值成分的 。因此尿液排出体外后 , 也不会被昆虫当成营养物质摄取 。但是古代中医观察到一个现象 , 有些消渴症病人 , 他的尿液排出体外后 , 很多蚂蚁会去吃 。有郎中尝了消渴症病人的尿液 , 发现有甜味 , 于是叫它糖尿病 。所以 , “糖尿病”顾名思义 , 就是一个患者尿液里糖的含量比较高 。
2.二型糖尿病患者的主要表现
二型糖尿病患者的主要表现是“三多一少”,一是尿多 。高糖具有利尿功能 。正如我们夏天吃西瓜 , 西瓜糖分特别高 , 吃完会特别想排尿 。二是喝水多 。一个人尿多时 , 神经中枢就会有反馈调节 , 让人多补充水 。三是吃的多 。人体所需的七大营养素中 , 三大类营养素是能量营养素 , 对人体所需能量供应占比最高的是碳水化合物(占比高达65%-70%) 。因为糖尿病患者摄入的葡萄糖不能很好吸收利用 , 这个人能量供应不足 , 就要从更多的食物中摄取能量 , 因此会吃得多 。一少则是体重变少 。糖尿病患者虽然吃的多 , 但不能有效转化成能量 , 人体就会利用体内的脂肪、蛋白质代偿性提供能量 , 身体就会消瘦 。当一个患者有典型的“三多一少”症状时 , 说明病情已经比较严重 , 强烈建议大家每年至少做一次体检 , 早发现早采取措施 。
3.二型糖尿病患的病因
糖尿病是一种生活方式疾病 。
例如 , 华人如果移民到澳洲、美国或加拿大 , 华人的第二代基本上生活方式就西方化了 。而研究发现 , 他们的患病率和本地人的患病率是一样的 。由此可见 , 糖尿病和基因没有关系 , 因为中国华人移民到任何地方基因都没变 , 主要改变的是生活方式 。再如 , 石博士曾对北京一所中学的教师健康情况进行调研 , 发现这所中学的女教师糖尿病患病率远高于中国的平均水平 , 后来发现 , 她们大部分人都有吃剩饭剩菜的习惯 , 家里人吃剩的饭菜舍不得扔、又不想留着过夜 , 因此都撑着吃完 , 但这种生活方式是非常不健康的 。还有大量的数据及调研说明 , 二型糖尿病其实是一个典型的生活方式疾病 。
4.二型糖尿病的解决方案
用药物治疗的局限性
糖尿病是个慢性病 , 可以吃药控制血糖 , 从寿命角度来看可能没问题 , 但它会大大降低生活质量 , 容易引起很多并发症 , 而且很多糖尿病患者往往死于并发症 。分页标题
为什么用药物副作用这么多?
用药物来控制血糖 , 实际药物在模拟体内胰岛素的作用 , 但是体内胰岛素的作用是非常迅速的 , 有正反馈和负反馈 , 双向调节非常灵敏 。如果人一两顿没吃主食 , 血糖水平低了 , 身体就会把肝糖原肌糖原动员出来;反之 , 如果吃的很多、血糖水平高 , 身体会把血糖储存在肝糖原肌糖原 。但是 , 靠药物来维持 , 就没法像正常生理反应那么灵活 , 那么及时正反馈和负反馈 。这意味着 , 用药物来控制血糖水平 , 血糖水平会变的有低有高 , 有高有低 , 逐渐逐渐积累 , 就会引发我们常说的糖尿病并发症 。
那么糖尿病的主要并发症有哪些呢?
一是眼睛失明 。在美国 , 失明人群最主要的原因就是糖尿病 。
二是肾衰竭 。过高的血糖会引起血管病变 , 肾内有大量的微血管 , 且高糖本身又会影响代谢 , 容易恶性循环 。
三是下肢坏疽 。因为糖尿病容易引起血管管腔狭窄或闭塞 , 血循环不畅 , 脚是在一个相对封闭的环境里的 , 很多人还有脚气 , 所以皮肤很容易创伤、感染 , 严重可能发展成组织坏死 , 为了保命医生会建议截肢 。而其实截肢后创伤面更大了、更不容易愈合 。现实中有患者截肢次数高达三四次 。
药物是控制血糖的 , 不是治疗糖尿病的 。注意 , 控制和治疗是两个完全不同的概念 。并不是反对大家吃药 , 吃药对于控制住目前血糖水平是有积极意义的 , 但要完全康复 , 必须在吃药的同时 , 将80%精力放在改变生活方式上 。
所有的慢性病药物上市时 , 不管是中国经药监局审批、美国经FDA审批 , 主要都是看这个药物能否降低某个最主要的指标值 , 而不是看是否彻底将疾病治愈 。如果能控制某个指标值 , 就视作该药物有效 , 但这跟治愈是完全不同的概念 。况且几乎所有慢性病的根源都在生活方式 , 生活方式不改变的情况下 , 仅仅靠药物是不可能做到的 。
健康生活方式的重要作用
首先看糖尿病的官方防治指南是什么?
旧版的官方指南“三套马车”方案:一是改变饮食方式 , 二是运动 , 三是药物控制 。即 , 饮食和运动排在前面 , 药物控制排第三位 。
新版改良的“五套马车方案”:一是糖尿病的教育 , 二是饮食 , 三是运动 , 四是药物控制 , 五是病情监测 。注意 , 这两套方案中 , 药物都是排在后面的 。然而当一个糖尿病患者去看医生诊治时 , 往往将药物排在第一位 , 忽视饮食、运动等健康生活方式才是最重要的 , 这也是绝大多数糖尿病患者在医院无法根治的原因 。
而石博士在过去指导大量糖尿病患者的实践中 , 事实证明 , 改变生活方式才能让一个人彻底治愈糖尿病 。
如何预防糖尿病?
经研究发现 , 二型糖尿病患者主要有以下三个特点:一是30岁以上 , 二是肥胖 , 三是家族遗传 。这些因素中 , 唯一可控的是肥胖 , 因此我们要特别注意控制体重:
一是要优化饮食结构 , 每顿饭八分饱即可 , 不要造成过剩的能量积累 , 多吃粗粮 , 增加膳食纤维的摄入 。
二是要适量运动 , 且要多做有氧运动 , 少做无氧运动或剧烈的运动 。
如何根治糖尿病?

『』糖尿病的根源及防治策略
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【『』糖尿病的根源及防治策略】如果患者血糖已经很高 , 一是要遵医嘱用药 , 二是在预防措施的基础上 , 采用营养强化方案 。
一是增加优质蛋白质的补充 。因为糖尿病是由于我们部分胰岛细胞受损 , 如果胰岛细胞能完全恢复 , 胰岛素水平恢复 , 血糖就正常了 , 而细胞组成最重要的原材料就是蛋白质 。
二是增加维生素B的补充 。因为葡萄糖的能量代谢 , 必须有维生素B的参与 , 增加维生素B的摄入后 , 可以加速葡萄糖的代谢 , 加快降低血糖水平 。分页标题
三是增加膳食纤维的补充 。膳食纤维素能将肠道里中的胆固醇和葡萄糖包裹住 , 变成大便排出体外 , 避免餐后血糖水平快速升高 , 减少并发症 。
此外还可以补充鱼油 。现在有理论认为 , 胰岛细胞有大量的脂肪堆积 , 包裹在细胞膜上 , 从而影响了条件信号接收 , 造成胰岛素分泌不足 。所以建议增加鱼油的补充 , 可以“搬走”细胞膜上的脂肪 。