健康■出现发热、咳嗽，怀疑患了新冠病毒？医生：不，还要与这病区分湖南医聊|健康|医

一场新冠肺炎疫情，不仅让全民“自愿宅家” ，也让大家对发热、咳嗽等症状变得“敏感多疑” 。随着各地病例清零的捷报频传，疫情防控曙光初现，有专家预计，不久将可以摘掉口罩。
“肺结核和新冠肺炎的传播方式与早期症状有‘异曲同工’之处，二者皆通过呼吸道飞沫传播，早期也有发热和咳嗽等症状。”

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3月23日，全国第25个“世界防治结核病日”来临之际，湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）主任医师徐祖辉提醒，疫情结束后，我们要更加重视肺结核的预防，疫情期间养成的戴口罩、常通风、勤洗手、强体魄等健康习惯仍不能丢。
今年的3月24日是全国第25个“世界防治结核病日” ，活动主题为“携手抗疫防痨，守护健康呼吸” ，旨在号召和动员全社会行动起来，深入开展防病宣传和健康教育，消除新冠肺炎疫情、遏制结核病流行，切实保护人民的生命安全和身体健康。
作为一种拥有“悠久历史”的呼吸道传染病，结核病因流动人口、耐药等问题，至今仍处在严重危害人类健康的榜单上。
我国肺结核每年发患者数在全球各国排在第二位，形势严峻。而作为全国结核病的高发省份之一，湖南省2019年共登记肺结核患者5.4万余例，肺结核报告发病率82.07/10万，肺结核报告发患者数及发病率均居全国前列。种种数据无一不在表明，预防和控制结核病已刻不容缓。
49岁的张晓（化名）来自娄底， 3月9日，因发热、咳嗽、胸痛等症状入住湖南省胸科医院内一科，确诊为肺结核之后，他心里的石头才落了地。原来，入院前几天，张晓突然出现发烧、咳嗽，最高时体温达到39度，且反反复复。
【健康■出现发热、咳嗽，怀疑患了新冠病毒？医生：不，还要与这病区分】

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3月23日，张晓在湖南省胸科医院接受治疗
正值疫情期间，张晓依症状“对号入座” ，怀疑自己可能感染了新冠肺炎。“虽然家附近没有新冠病例，我也没有出门，但这症状和新冠肺炎差不多，我心里当时真的害怕极了。”张晓坦言。忐忑不安的张晓来到县医院进行咽拭子和CT检查，检查结果排除了新冠肺炎，而怀疑是肺结核。在医生的建议下，张晓转入湖南省胸科医院就诊。
经过检查，张晓被确诊为肺结核。“不是新冠肺炎，患者总算放下了思想包袱。目前，在医护人员的精心治疗下，张晓病情稳定，情况逐渐好转。”湖南省胸科医院内一科主任王起介绍。
面对与新冠肺炎高度相似的结核病，疫情之下，普通民众应该如何区分？有类似症状该如何处理？日常生活中有哪些需要注意？3月23日，徐祖辉医师在接受采访时，对这些问题一一进行了解答。
新冠肺炎和肺结核病之间确实存在很多共同点，患者容易混淆。它们皆通过呼吸道飞沫传播，病原体都主要侵犯肺部。此外，两者主要症状都以发烧、咳嗽、乏力为主，部分患者早期发病隐匿，都没有症状。
但新冠肺炎与肺结核之间也有存在很多不同点，肺结核为结核菌感染，新冠肺炎为新型冠状病毒感染；肺结核起病较慢，新冠肺炎发病较急；肺结核患者的传染病接触史往往不明确，新冠肺炎患者发病前一般有明确的接触史。

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专家提醒，当患者出现发烧、咳嗽时不能自己区分到底是肺结核病还是新冠肺炎，都应该及时到定点医院去检查。
“因新冠肺炎与肺结核的相似性，这两种病在日常预防措施上也基本一致。” 徐祖辉提醒，在生活中，大家最好能继续保持疫情期间养成良好的卫生习惯。在进入人员密集的场所和闭塞的空间时，要做好个人防护，可以佩戴口罩，并及时消毒洗手。
当身体不适，尤其出现现咳嗽、发热、乏力、胸闷、呼吸困难等症状时，要及时就医；养成良好习惯，勤开窗、常通风，保持空气流通。在咳嗽、打喷嚏时用手肘衣服遮住口、鼻，最后是要坚持健康生活，保持良好心态、注重均衡营养，坚持适当运动，提升抵抗能力。”

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另外，专家提醒，若出现咳嗽、咳痰超过两周，咯血或痰中带有血丝，应考虑患肺结核的可能，要尽快去结核病定点医院进行就诊。
糖尿病患者、65岁以上老人及其他免疫力低下者是结核病的好发人群，应每年进行一次结核病筛查。如已经患上肺结核，应自觉控制自身活动范围，不去人群集中的地方，外出戴好口罩，养成良好的卫生习惯。在家里，患者也要减少与家人的近距离接触，有条件的应尽量安排自己独立的生活房间，必要时佩戴口罩。
此外，患者要积极配合治疗，服从乡村结核病防治医生管理，保持良好的心态注意休息和营养，提高机体免疫力，促进身体尽快恢复。
（编辑ZS 。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院杨艳唐益
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