#患者#胰腺癌高危人群:哪些患者应高度警惕胰腺癌的可能?
由于胰腺癌早期无特异性症状 , 因此早期很难明确诊断 , 因而85%的患者在确诊是癌肿已侵及周围大血管或脏器而无法切除 。因此应高度重视胰腺癌的高危人群 。
【#患者#胰腺癌高危人群:哪些患者应高度警惕胰腺癌的可能?】
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中华医学会胰腺学组制定了胰腺癌高危人群的概念 , 具体如下:
1、年龄大于40 岁 , 无明显诱因出现上腹饱胀不适 , 腹痛 , 伴有体重下降者;
2、有胰腺癌家族史者;
3、突发糖尿病者 , 特别是不典型糖尿病 , 年龄在60岁以上 , 缺乏家族史 , 无肥胖 , 很快成为胰岛素抵抗者 。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;
4、慢性胰腺炎患者 , 慢性胰腺炎在小部分患者中是一个重要的癌前病变 , 特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;
5、胰腺导管内粘液性乳头状肿瘤亦属于癌前病变;
6、良性病变行远端胃大部切除者 , 特别是术后20年以上的人群;
7、胰腺癌的高危因素有吸烟 , 大量饮酒 , 以及长期接触有害化学物质等 。
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上述情况属于胰腺癌的高位人群 , 应加以重视 , 必要时行腹部B超检查和外周血CA199值的检测 , 如果发现胰腺异常 , 应进一步行胰腺薄扫加增强CT检查 , 尽早明确诊断 , 争取手术切除 , 达到治愈的目的 。
临床中经常遇到很多患者因上腹饱胀不适 , 腹痛的患者 , 误诊为慢性胃炎 , 给予对症治疗无效 , 待症状明显加重、难以忍受时再行影像学检查 , 癌症已属于局部晚期 , 无法切除 。
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胰腺癌确诊之后 , 应该怎么治疗?
因为胰腺位置隐匿 , 加上胰腺癌早期症状不明确 , 恶性程度很高 , 而胰腺癌一经发现 , 中晚期的几率高达95% , 中晚期的患者可以手术的机会不大于20% , 手术以后的5年生存率也小于10% 。
常规放、化疗治疗效果均不明显 。这也是平均生存期不足6个月 , 五年生存率不到5% , 被称作“癌王”的原因 。
胰腺癌患者采用缓释库治疗 。
缓释库(优美匹克)疗法应用在胰腺癌的治疗中 , 获得了很好的疗效 , 且多是治疗的难以手术的晚期胰腺癌病人 。应用缓释库治疗后 , 患者1年生存率、5年生存率均有非常显著的提高 。
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