癌症■肿瘤外科医生建议：刚被确诊癌症的病人，应该尽快向医生问清楚这三个问题 |肿瘤|手术两百年

这几天，饺饺补了一部日本医疗神剧——2003年版《白色巨塔》主角财前五郎医术精湛，年轻有为， 40岁出头就评上外科教授，并内定日本癌症中心院长；
但同时，他为人傲慢，过度自信，原本还能活一两年的癌症患者，因被财前医生大意误诊，短短一个月就去世了。
财前因此被死者家属告上法庭，并最终败诉，但败诉原因并不是他医术不够高明，而是他没有对患者和家属履行告知义务。当家属询问“除了开刀有没有别的办法”时，财前无视患者已出现癌细胞扩散的迹象，毫不犹豫地说：“没有，想活命就要手术，越快越好。 ”这才铸成大错。

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医患交流向来都是一个难题。特别是癌症等重大疾病，可能患者少问了一个问题、医生少解释一句，就会影响患者健康，最终甚至闹上法庭。
患癌症是件可怕的事，我们无数次在影视作品里活在生活中见过患者接过诊断书时六神无主、面色苍白的样子。不过，一味被恐惧情绪支配对病情没有任何好处，如果不幸被确诊为癌症，患者第一时间应该询问医生哪些问题呢？
对此，日本福岛县综合南东北医院的外科医生中山佑次郎说出自己的心声：
“被告知得了癌症的患者，大多都慌了神，或者一直痛哭流涕，这时医生说什么他们都听不进去，这倒是可以理解。可是，许多患者过了一周甚至一个月还沉浸在痛苦的情绪中，医生强调了好多次的事都记不住，作为医生来讲，我们是既生气又着急啊，真希望患者能赶紧振作起来，不要延误治疗时机。 ”

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中山医生鼓励患者及家属积极与医生沟通，问问题要问到点子。他还把建议患者向医生询问的“三大问题”写成笔记，平时供患者参考。
问题一：“主治医生的癌症治疗经验如何？” 确诊癌症后，主治医生会把告知患者病情相关的基本问题，但有的问题，患者不问，医生很少会主动说。并不是医生在有意隐瞒什么，而是有的事主动提出来会很尴尬，比如：这个医生的癌症治疗经验如何。
所以这个问题就要由患者和家属主动询问了，因为即使同为肿瘤外科医生，医生们擅长的领域也不相同。还是以《白色巨塔》为例，主角财前擅长食道癌手术，但他的老师东教授擅长的是呼吸外科。

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外科医生大致可以分为两种，一种是什么手术都能做，但什么手术都水平一般；另一种是在某种手术上登峰造极，但其他类型的手术很少接。
医生们“术业有专攻” ，即使同为擅长消化道外科手术的医生，有的擅长肠胃外科，有的擅长胃癌，有的擅长结肠癌，有的擅长开小创口的腹腔镜手术，有的擅长器官摘除等扩大手术......一句“资深肿瘤外科医生”太过笼统，患者需要基于自己的病情和治疗方案，判断自己的医生在该领域的治疗经验到底如何，执业生涯中做过多少台这种手术。
大多医生并不介意回答这个问题，但也不排除有的医生会生气，认为病人在质疑自己的医术。但是， “沟通能力”也是医生必备的能力之一，对待患者的合理询问，医生要尽量心平气和地如实告知。

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问题二：“治疗日程是怎么安排的？” 首先是治疗方案，医生要以诊断结果为基础，并遵从患者的个人意愿。
在《白色巨塔》中，财前医生武断地替患者做决定：“如果把所有治疗方案都告诉患者，患者会更难做出选择。我只最专业的，还不如由我从专业角度帮他选一个最好的再告诉他。 ”结果表明他过度自信，患者做完手术不久就去世了，家属必然要讨个说法。分页标题
其次是治疗的日程安排。患者应时刻注意自己病情变化，观察症状有没有加重，然后第一时间咨询医生。患者都希望能尽快做检查并开始治疗。但是，医院和医院的差别很大，在某些大型医院就诊的话，即使一个MRI可能也要等半个月。

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比如，某省会城市三甲医院A医院告诉患者必须进行三项检查，安排下周做CT（计算机断层扫描）、结肠镜和MRI 。下下周一就能住院，次日就能做手术。
而在某超一线城市的顶级肿瘤专科医院B医院，医生说要先做CT、MRI、结肠镜检查，但因为检查已经约满，所以必须等半个月；检查结果出来后，又因为医生手术已经排满，所以手术被安排到两周后。
这样一来，原本一周后就能做的手术，愣是拖了一个月，而且在等待手术的过程中还有发生癌症扩散的风险。
在医院和医生的选择上，患者必须仔细询问治疗日程安排，再根据医生建议和自己的病情发展做出选择。

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问题三：“我和我的家人能做些什么？”突然被告知患有癌症，患者和家属都会承受巨大的压力。但如果这种压力久久无法消除，都癌症治疗有百害而无一利。
人在情急之下容易“病急乱投医” ，也容易上当受骗，许多江湖骗子声称自己有“癌症特效药” ，谋财害命。
还有的家属喜欢四处求一些民间偏方，每天喝参汤、吃燕窝、泡灵芝，斥巨资买各种补品， “反正是补品，吃了没坏处” 。而事实上，吃补容易让肿瘤增生，反而对病情不利。

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所以，遵从医嘱，合理膳食，不要擅用“偏方” ，因为很多是胡，医生比家属都希望能赶紧把患者治好。值得一提的是，和医生高效的沟通不仅对患者身体有利，对患者的心理状况也有积极作用。医生说得越多，病人和家属心里越有底——医生没放弃我们，说明还有的救。
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