【】房颤防治有“一个基石、四个支柱”,部分房颤或可治愈

近日 , 美国心脏协会发表了一份新的科学声明称 , 房颤的管理包括一个基石和四大支柱 , 而有些房颤去除可逆因素后 , 甚至可以纠正 。
一个基石是指寻找和纠正房颤的可逆原因或加重因素 , 四大支柱分别是生活方式改善和危险因素管理、抗凝治疗、节律控制和室率管理 。
可逆或加重因素包括肥胖、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、冠状动脉疾病、心力衰竭、饮酒或吸烟等 。

【】房颤防治有“一个基石、四个支柱”,部分房颤或可治愈
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减肥
肥胖会引起心房的重构 , 不但是导致房颤的重要危险因素 , 而且使房颤持续存在 。
超重/肥胖者若能减轻10%及以上的体重 , 可有效预防房颤的发生 , 或防止其变为持续性房颤 。在一些持续房颤患者 , 减轻体重可以使房颤转为阵发性 , 甚至完全消失 。
规律运动
规律的有氧运动可以预防房颤发作、改善房颤症状和生活质量 。
有利于心脏健康的有氧运动量——每周150分钟 , 中等强度——不会增加房颤发生的风险 。建议房颤者坚持此等强度的运动 , 当然要循序渐进 。不建议过高强度的运动 。
治疗睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍在房颤者中发生率较高 , 而且睡眠呼吸障碍的严重程度直接关系到房颤的发生、发作 。
在房颤者中筛查、治疗睡眠呼吸障碍可有效预防房颤的发生、发作 。
控制糖尿病
糖尿病人易发生房颤 。糖尿病可引起心房电、结构发生变化 , 心房重构后易发房颤 。
良好的控制血糖可有效预防房颤的发生和发作 。糖尿病患者需遵医嘱将血糖控制在目标范围 。
控制高血压
高血压时 , 心室内的压力较高 , 心房内的压力也会进一步升高 , 促进房颤的发生 。血压越高 , 房颤的危险也就越高 。
高血压患者需遵医嘱将血压控制在目标范围 。
其他建议
烟草、酒精均可促发房颤 , 在房颤治疗方案中需强调戒烟、减少饮酒 。
心力衰竭和房颤相互影响 , 规范治疗心力衰竭是防治房颤的重要环节 。
遵医嘱将血脂控制在目标范围 。
房颤小知识
房颤是一类常见的心律失常 , 40岁以上人群中 , 男性一生中患房颤的风险为26% , 女性为23% , 也就是说每四人中可能有一人发生房颤 。
房颤时 , 心房从规律的舒缩活动变为无规律的颤动 , 心室跳动变得不规则 。
由于心房没有了规律的舒缩 , 其中的血液会乱流或瘀滞 , 容易形成血栓 , 血栓从心房可顺动脉栓塞在重要脏器 , 其中最严重的就是堵塞在脑动脉 , 导致脑卒中 , 而且房颤导致的脑卒中致残、致死率高 。
【【】房颤防治有“一个基石、四个支柱”,部分房颤或可治愈】另外 , 房颤可以导致心率过快 , 长期过快的心率可以导致心力衰竭 。