肿瘤@全国肿瘤防治宣传周 |癌症|肺癌|白血

2020年4月15日至21日是第26届“全国肿瘤防治宣传周” ，今年的宣传活动主题是“癌症防治共同行动” 。作为一项在全国广泛开展的大型科普宣传和公益活动，它对传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症恶魔具有重要意义。

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事实上，肿瘤的发生是一个由遗传、环境等多方面参与作用的复杂过程。与肿瘤发生相关的环境因素被称之为致癌剂，世界卫生组织列出了逾100种人类致癌剂，吸烟、酒精、肥胖、病毒感染和甲醛等都榜上有名。
吸烟
每天吸烟超过35支，死于肺癌的风险大增。香烟烟雾冷凝物/焦油涂抹剃过毛的兔子或老鼠的皮肤会致癌。香烟中至少有60中确定或可疑的致癌物质。吸烟中的代谢产物与DNA结合诱导基因突变、诱发炎环境及形成慢性阻塞性肺，以上都被认为有肺癌倾向。
病毒感染
1976年首先发现人乳头瘤病毒（HPVs）感染与宫颈癌相关， 1983年发现HPVs感染与头颈癌症的关系。目前美国每年诊断12000例喉癌拜HPVs感染所赐。细胞学筛查早期发现和处理癌前病变及HPVs疫苗注射，可有效防止宫颈癌发生。
肝炎病毒也是常见的病毒致癌剂。病毒整合到宿主染色体，促进染色质组织的变化以及原癌基因的转录。我国大力推广乙肝疫苗接种，很大程度减少肝癌的发生。
肥胖
中国历史上曾经有以胖为美的时代，爷爷奶奶对孙辈的喂养也多把重点放在吃多吃好上。殊不知肥胖的危害远不止于影响形象。 2016年，国际癌症研究机构宣布有足够的证据证明体重超标会促进13个部位癌症的发生。肥胖通过干扰内分泌、细胞信号通路等促进细胞增生和基因突变，从而促进肿瘤发生。
酒精
酒精的某些代谢产物增加基因突变和DNA修复出错；损伤组织和募集免疫细胞形成炎症状态；长期饮酒会显著改变肠道正常菌群的组成，从而导致肝病。以上改变与肿瘤发生相关。
甲醛
甲醛是用于消毒和防腐的大分子化学物质，它还用于生产塑料、涂料和地板材料，以及作为粘合剂用于木制品、矿物棉制品等。甲醛的广泛用途使其成为无处不在的常见室内空气污染物。世界卫生组织（2010）制定室内空气质量指南（IAQG）甲醛为0.1 mg/m3（0.08 ppm）。空气中甲醛经呼吸进入呼吸道，与DNA结合形成DNA加合物致基因突变，成为癌症发生的基础。研究发现甲醛与鼻咽癌和白血病相关。
环境致癌固然危险，但也不能谈癌色变。相对于成人，许多儿童肿瘤对化疗非常敏感，白血病、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等看似恶性程度很高的儿童肿瘤性疾病，很多可以通过化疗、手术和放疗等手段结合而达到治愈。
撰文/蒋莎义
编辑/刘炫言
【肿瘤@全国肿瘤防治宣传周】审阅/徐运