『x光』X光、CT、核磁、B超到底有什么区别?心功能检查别忽视这5项!

“核酸检测+肺部CT造影”在病毒确诊方面发挥了重要作用 , 这也让大家再一次认识到CT检查的优势 。
不过随之而来的也有不少疑问 , 比如:平时我们体检都是在查肺部X光平片 , 它是不是没有CT管用、查不出肺部病灶?那些B超、核磁共振又分别都是查什么的?

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这些疑问 , 可能在体检时医师并没有机会详细地向你解答 , 那不妨来听听可可的介绍吧!
1 , X光、CT、核磁、B超这些影像学检查都查啥?
常有人觉得 , 影像学检查似乎都差不多 , 我只要做了其中一项就可以 。这种想法其实十分不妥 , 4个常用的影像学检查其实各有利弊 , 有时还需要同时进行 。所以大家不要因为检查了一项没有问题 , 就掉以轻心 。
1 , X光平片:骨病
X光会穿透人体 , 而不同部位的组织密度不同 , 吸收到的射线量也不同 , 就会呈现出层叠的半透明状态 , 特别是对骨骼的成像十分清晰 , 但多用于粗看骨骼健康
由于肌肉组织重叠 , 所以对<1厘米的早期病灶筛查不明显 , 比如肿瘤、炎症、纤维硬化等 , 也无法分辨出血氧流动的情况 。通常 , 当病灶发展到一定程度后 , 只是将其作为病情发展和治疗情况的观察指标 。
【『x光』X光、CT、核磁、B超到底有什么区别?心功能检查别忽视这5项!】X光的优点是检查速度快、价格便宜、辐射量低 , 适合筛查骨折、器官内钙化沉积、肿块、消化道异物等问题 。

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2 , CT、PET-CT:肿瘤
CT是在X光平片的基础上强化的断层扫描检查 , 可以观察到人体内部的横截面 , 有助于筛查1cm以下的结节、肿块、空洞或纤维钙化病灶等 。但CT的价格较高、辐射量较大 , 所以不建议过于频繁检查 。
而低剂量螺旋CT则是CT的简化版 , 其放射量较低、图像清晰度稍低 。
PET-CT被称为“肿瘤筛查神器” , 主要是将人体内某种营养物质 , 像是葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等 , 标记上放射性核素 , 再通过CT扫描观察它们在体内的代谢聚集情况 。
它能够发现早期的肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病征兆 , 但费用较贵 , 适合肿瘤、心脑血管疾病高度疑似患者 , 不建议普通人群使用 。

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3 , 核磁共振:炎症、创伤
简称为MRI , 通过收集人体的核磁共振信号来做出立体影像 , 不用注射放射性同位素即可检查 , 而且无辐射 。检查的图像清晰 , 可以将软组织、血液流动、关节骨骼等情况都显现出来 , 但假性的病理阴影比CT多 , 说明这一方面的准确率可能不如CT 。
另外 , 检查价格比较昂贵、扫描时间相对较长 , 适合检查发生在关节、肌肉以及软组织处的炎症、创伤、肿瘤或退行性病变等 , 比如腰颈椎间盘突出症、滑膜炎等 。
4 , B超:消化系统疾病
超声应用十分广泛 , 可以反映出人体内部的肌肉组织增生、血液流动等情况 , 对于检查腹腔器官的健康 , 是否需要空腹得视情况而定 。一般来说 , 对于肝胆胰等内脏检查需要空腹 , 但对于一些妇科检查需要憋尿 。
B超检查时间不长 , 价格不高 , 适合大部分人作为常规体检项目 。此外还有彩超、超声造影等强化版 , 有相关疾病的人或高危群体 , 要注意定期检查 。

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2 , 心脑血管疾病5个专项筛查
近些年心脑血管疾病高发 , 大家对相关的检查项目也要重视起来 。通常检查心脏功能有4个专项 , 常年有高血压、冠心病、心脏病的患者 , 要注意每1~2年检查一次 。
1 , 冠状动脉造影
被认为是诊断冠心病的“金标准” , 是一项无创、低危、快速的检查方法 , 有助于及早发现无症状的冠心病或心肌缺血情况 , 或作为心梗患者的复查项目 。
但要注意 , 因为检查过程较为复杂 , 所以只建议高度疑似的冠心病患者或确诊患者 , 才进行此项检查 。

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2 , 心脏彩超
心脏彩超可以检查出心脏腔内和周围重要血管的血液流动情况 , 对于发现心肌疾病、血液淤堵、慢性心衰等都有重要意义 , 还可以同时测出心脏射血分数 。
3 , 心电图
心电图是诊断冠心病、心肌缺血、心律失常等病症最简便、常用的方法 , 通过S-T段波异常、Q波异常等可评测心梗、室颤、早搏风险 。高危患者还需定期做24小时动态心电监测 。
4 , 动脉粥样硬化检查
是一项初步检测动脉粥样硬化的项目 , 可根据测量手臂及脚踝的血压并进行比较 , 同时测量脉搏传达速度来判断动脉硬化程度 。对于高度怀疑的心血管疾病患者 , 还需要进行其他的必要检查 。

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5 , 颈动脉彩超
颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变非常有效的手段 , 能清晰显示血管内中膜是否增厚、斑块形成情况、血管狭窄情况等 , 十分方便快捷 。
建议40岁以上人群 , 尤其是有心脏病、“三高”等因素的高危人群 , 每年做一次颈动脉超声检查 。
3 , 检查准备工作 , 3个误区可别犯
好多人一说起做检查就觉得麻烦 , 认为很多项目重复且多余 , 其实这是因为我们对其理解不够准确 。很多时候医生需要从多个角度来诊断 , 所以面对疑似病情时 , 尽可能全面一些并无坏处 。
1 , 不按要求空腹、禁水
很多检查要求8个小时禁食、禁水 , 是为了最大程度减少饮食对检查结果的影响 , 特别是对于有基础代谢性疾病的患者来说 , 少量饮食仍然可能会导致指标波动 。

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2 , 检查前临时吃药或停药
长期按时服药的人 , 不应因为检查就临时停药 , 这会导致检测结果不能体现出平常的状态 。而为了检查临时吃药控指标 , 更是不可取 , 容易隐瞒病情造成误诊 , 延误治疗时机 。
3 , 认为检查都是无痛无副作用的
有一些检查项目会服用造影剂 , 或进行穿刺取样 , 因为个人体质不同 , 不可能完全做到无痛无副作用 。有时可能产生反胃、恶心、腹泻、头晕等不良反应 , 这都是正常的 , 可寻求医生帮助 。
在体检前 , 一定要讲清自己是否存在过敏情况 , 以免发生药物过敏现象 。

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