近日 ， 市人民医院妇科成功应用宫腔镜甄别一例疑似瘢痕妊娠患者 ， 赢得患者和家属称赞 。


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40岁的黄女士意外怀孕 ， 育有一子已过不惑之年的她准备做人工流产术终止妊娠 ， 于是前往我市一家医院就诊 。 该院彩超检查结果提示患者剖宫产瘢痕妊娠可能性比较大 。 剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠 ， 在流产或刮宫时断裂的血管不能自然关闭可发生致命的大出血 。 因不能完全确诊 ， 黄女士在市内辗转多家医院 ， 各医院均将黄女士定为剖宫产瘢痕妊娠疑似病例 ， 得到的治疗方案也均是给予药物保守治疗 ， 导致患者阴道流血淋漓不断40余天 ， 并出现面色苍白、乏力不适等严重贫血症状 ， 十分痛苦 。


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【#桃山检察#【医疗资讯】宫腔镜甄别疑难病例 解难题患者转危为安 ——市人民医院成功救治一例妇科疑难病患】

得知市人民医院妇科复工复诊后 ， 患者第一时间前来就诊 。 妇科主任朱玉宏详细了解患者病情并加以分析 ， 针对患者诊断的不确定性 ， 拟定两种治疗方案 ， 为患者行宫腔镜检查 。 方案一是如果在宫腔镜下确诊为瘢痕妊娠 ， 即刻给予患者创伤较小的阴式瘢痕妊娠切除术；方案二是如果在宫腔镜下确诊为非子宫瘢痕妊娠 ， 那么就给予常规的人流清宫术 。 经过充分的术前准备 ， 朱玉宏主任带领高可心主任医师在手术室为患者进行了宫腔镜检查 ， 经过仔细反复查看 ， 凭着多年的丰富临床经验 ， 朱玉宏主任最终确定患者为正常的宫内妊娠 。 诊断明确了 ， 接下来的问题迎刃而解 ， 3分钟就完成了清宫术 。 从检查到手术完毕 ， 全程仅需7分钟 ， 小镜子解决了大问题 ， 当日患者就能自行下床活动 ， 无流血症状 。 持续多日的流血终于得到了对症治疗 ， 术后第二天患者即可出院 。 “幸好有你们的及时救治 ， 不然我可就有生命危险啦……” 。 临别之时 ， 患者黄女士紧紧拉着朱玉宏主任的手高兴得热泪盈眶 。


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据朱玉宏主任介绍 ， 宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术 ， 可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变 。 宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围 ， 且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察 ， 并在直视下取材或定位刮宫 ， 可提高对宫腔内疾病诊断的准确性 。 该诊疗技术具有创伤小、痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能、保留子宫的生理完整性等特点 。 市人民医院妇科在全市率先开展宫腔镜技术 ， 已娴熟应用这项技术开展了宫腔镜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连松解术、子宫纵（横）隔切除术、不孕症患者常规检查、子宫内膜病变等多项妇科手术 ， 赢得了广大女性患者认可和好评 。

来源：(桃山检察)

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