Q：新冠肺炎疫情期间 ， 一般健康人群居家饮食的基本原则是什么？
A： 由中国营养学会编著、国家卫生健康委2016年发布的《中国居民膳食指南》是日常我们居家饮食的基本原则 。 膳食指南针对2岁以上的所有健康人群提出六条核心推荐 ， 目标就是合理膳食、营养平衡 。 按照此原则 ， 能最大程度保证一般健康人群营养需要和健康 。 良好的营养状况是维持人体功能和健康的物质基础 ， 也是保障人体免疫系统正常工作的基础 ， 对提高机体免疫力、降低疾病风险有重要的保障作用 。
Q: 新冠肺炎疫情期间 ， 一般健康人群应如何安排一日三餐？
A：简单的说就是遵照膳食平衡的原则 。 膳食平衡目标即是最大程度的满足人体营养和生理功能的需要 。 一是食物多样、谷物为主 ， 保证能量供应；二是多摄入蔬菜水果、奶类和豆类 ， 尽量多吃深色蔬菜 ， 提高微量营养素和植物化合物的摄入；三是适量鱼肉蛋奶 ， 确保优质蛋白质类食物的摄入 ， 不吃野味；四是少油盐糖 ， 不抽烟喝酒 ， 减少炎症发生；五是吃动平衡 ， 健康体重 ， 在家里也要有至少半小时的活动；六是杜绝浪费 ， 兴新食尚 ， 主要提示大家食物购买、家庭厨房卫生和饮食安全方面应该注意 。 膳食营养是提高人体免疫力的重要措施 ， 尤其是现阶段要特别注意 。
Q：特殊时期如何避免出现食品安全问题？
A：良好的营养一定是以食品安全为保证 。 新冠病毒接触也可传染 ， 特殊时期更要注意食品卫生 ， 减少食源性疾病的发生可能 。 一是要严格做好生熟分开 ， 处理生、熟食物之间和之后必须洗手；二是坚决不吃野味 ， 不接触活禽畜；三是食物要完全煮熟煮透 ， 特别是肉、禽、蛋和水产品类等微生物污染风险较高的食物 。 另外 ， 酱卤肉等即食食品尽量一顿吃完 ， 吃不完的必须热透再吃；四是避免食用平时很少食用的食品或没食用过的食品 ， 避免过敏；少做凉拌菜 ， 不吃过期、变质的食物 。 五是家庭也可实施分餐制 ， 养成使用公勺公筷好习惯 。
【「膳食」新冠肺炎防治膳食指导】Q：在家闭门不出 ， 如何适量身体活动？
A：疫情期间适量身体活动也是非常必要的 。 疫情防控要求尽量不外出聚会、聚餐或到人群较多的地方活动；但如果每天要保证有一定量的活动：一是可在家里做一些简易的活动 ， 时间不少于30分钟；二是在非疫区空旷人少或通风良好的户外 ， 也可进行一些户外身体活动 ， 如慢跑、快走、体操等 ， 同时可获得一定日光暴露的机会及时间 。 对帮助食物胃肠消化吸收、调节机体代谢、免疫功能 ， 甚至促进心理健康都可能具有积极影响 。
Q：抗击新冠肺炎的一线工作者非常辛苦 ， 压力大 ， 膳食营养如何保障？
A：一线工作者工作量大、压力大 ， 处于应激状态 ， 更需要营养膳食和能量的充足 。 看到一些文件发布已经给予重视 。 建议医院分管领导、营养科、膳食管理科等积极负责 ， 因地制宜、做好膳食管理和保障 。 能量和营养充足、膳食平衡仍然是一线工作者的膳食基本原则 ， 需要更加合理设计膳食食谱 ， 做好营养保障 。 如有工作忙或膳食不足 ， 可适当补充全营养素补充剂 ， 或者奶粉、特医等食品 。 每天额外口服营养以补充能量400～600kcal ， 保证充足的营养需求 。
Q: 轻症和康复期的患者应如何安排一日三餐？
A：居家抗疫的特殊阶段 ， 特别要关注：一是保证能量充足 ， 确保优质蛋白质类食物的摄入 ， 如瘦肉、蛋、大豆、奶、鱼、虾等 。 轻微症状也会使基础代谢提高 ， 能量充足、蛋白质充足是提高免疫能力的基础 。 二是增加新鲜蔬菜水果的摄入 ， 尽量多吃深色蔬菜 。 三是适当增加富含单不饱和脂肪酸等茶油、橄榄油、菜籽油的摄入 ， 这些都对炎症康复有好处 。 四是保证充足饮水量 ， 水是营养素运输的载体和保持内环境稳定所必需 ， 也有呼吸器官润滑作用 。 白开水或淡茶水 ， 菜汤、鱼汤、鸡汤等是不错选择 。 五是保持适量身体活动 ， 三餐吃好 ， 规律作息 ， 保证睡眠 。 最后一点很重要 ， 如有进食不足 ， 可考虑选用营养素补充剂、营养强化食品、奶粉等为补充 。
Q：住院的重症型患者 ， 应如何安排营养支持 ， 以帮助患者提高免疫力？
A：很多研究证明营养支持和治疗对危重症患者的治愈非常重要 。 根据患者的机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况等 ， 建议请营养医师或临床营养师在营养诊断的基础上 ， 采用序贯营养支持的原则制定个体化营养方案 。 如能进食 ， 根据重症型患者的实际情况 ， 考虑少量多餐 ， 每天6～7次利于吞咽和消化的流质食物 ， 以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主 ， 注意优先补充足量的优质蛋白质食物 。 病情逐渐缓解的过程中 ， 可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物 ， 随病情好转逐步向普通膳食过渡 。 如单纯依靠食物未能达到营养需求 ， 可在医生或者临床营养师指导下 ， 规范使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品) 。
Q：很多重症患者已无法正常经口饮食 ， 此时应如何安排营养治疗？
A：对于已经无法正常经口进食的危重症型患者 ， 可放置鼻胃管或鼻空肠管 ， 应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液 。 一般经口营养无法开展时 ， 首选肠内营养 ， 它的使用需考虑通路建立以及消化道功能酌情制定方案 。 若短时间内不能达标 ， 则应及时开展全肠外营养或补充性肠外营养 。 在早期阶段给予推荐营养需要量的60%～80% ， 病情减轻后再逐步补充能量及营养素 ， 直至达到营养目标 。 营养治疗过程中应严格监测血糖、出入量、肝肾功能及电解质变化 ， 并依此即时调整营养治疗方案 。
Q：新冠肺炎疫情期间 ， 糖尿病患者营养膳食有哪些注意原则？
A：糖尿病患者 ， 尤其是血糖不稳定患者本身免疫力低下 ， 容易并发感染性疾病 。 糖尿病患者要做到吃动平衡 ， 保持血糖稳定 。 若目前居家活动比平时活动量明显减少 ， 建议每餐可比平时酌情减少主食量5～10%(每餐少吃2～3口主食) 。 可适当增加优质蛋白质的摄入 ， 减少肥肉和加工肉制品的摄入 。 增加蔬菜摄入量可以降低混合膳食的血糖指数 。 建议每日饮水1500～1700毫升 ， 提倡饮用白开水、茶水和咖啡 。 注重自我管理 ， 定期监测血糖 。
Q：本次疫情的危重症患者中老年人居多 ， 死亡率高 ， 特殊阶段 ， 老年人应如何安排膳食？
A：老年人免疫功能减弱 ， 慢病、共病等基础性疾病的患病率高 ， 是传染病的易感人群和高危易发人群 。 增加营养 ， 食养食补是保证老年人健康、增强免疫力、减少感染风险、促进康复的基础 。 首先仍然是要平衡膳食 ， 荤素搭配、粗细搭配 ， 餐餐有蔬菜 ， 天天吃水果；保证充足蛋白质摄入；增加全谷物(燕麦、小米等)、薯类、菌菇、酸奶等食物；主动少量多次喝水；食物细软 ， 易于咀嚼和消化 。 高龄和体弱消瘦的老年人 ， 要在三餐基础上增加2-3次加餐 ， 可选用牛奶、鸡蛋、面包、糕点、水果等 。 营养不良的老年人 ， 在医生和临床营养师指导下 ， 合理补充营养 ， 包括维生素和矿物质、蛋白粉、肠内营养制剂/特殊医学用途配方食品 。

稿源：(光明网)

【】网址：/a/2020/0215/010news221750.html

标题：「膳食」新冠肺炎防治膳食指导