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30日 , 北京医保局发布消息 , 明年起 北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年 。
据了解 , 2020年城乡居民医保集中参保过程中 , 门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点 , 特别是近期本市医保药品目录调整, 将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录 。 市委市政府高度重视民生工作 , 为让广大参保人员切实享受医保药品目录调整带来的实惠 , 坚持民有所呼、我有所应 , 本着小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则 , 考虑城乡居民医保基金承受能力 , 从2020年起将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年 。
北京市医保局表示 , 本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费 。 医保与卫生健康管理部门将进一步协调联动 , 规范医疗机构医疗行为 , 加强对不合理医疗费用支出管控 , 严厉打击起诈骗保 , 向管理要效益 , 保障参保人员根本利益 。
同时 , 提高区属三级医院报销比例 。 为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序 , 将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点 , 由75%提高到78% 。 三是优化基层首诊制度 。 进一步扩大门诊首诊范围 , 由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构 , 均可进行首诊治疗 。
北京市医保局表示 , 下一步 , 将按照国家及市委市政府工作部署 , 结合城乡居民医保运行情况和参保人员在基本医疗方面的需求 , 建立筹资和医保待遇动态调整完善机制 。 与此同时 , 启动基金结余激励机制研究 , 对参保个人不看病或少看病的 , 探索实行提升大病保险待遇的激励措施 。 加大打击欺诈骗保力度 , 加强医保大数据应用 , 严格控制不合理费用支出 。 通过报销政策的调整和进一步加强基金监管 , 确保有限的医保基金最有效的用到参保患者身上 。
来源:(北京青年报)
【】网址:/a/2019/1230/gd289471.html
标题:北京医保提到4000怎么回事?北京医保提到4000元/年什么时候实施