----孕期哪些情况需安胎？安胎时 ， 又该留意哪些事情？//----

艺人范玮琪曾在孕期大出血 ， 经历早产、安胎的煎熬 ， 才顺利生下双胞胎 。 当得知肚子里有新生命时 ， 相信孕妈都会感到开心 ， 迫不及待想要和宝宝见面 。 然而 ， 提前报到的小生命又令人忧心忡忡 。 由于形成早产的原因多半不明 ， 一旦发生 ， 往往让孕妈感到措手不及 。 孕期出现哪些情况需要安胎？安胎时 ， 又该留意哪些事情呢？

早产的发生率占生产数8～10%左右 ， 早产除了影响宝宝的健康 ， 也是造成新生儿死亡的重大因素 。 若怀孕未满37周 ， 却有规则宫缩 ， 伴随阴道出血、分泌物产生变化等情形 ， 孕妇应提高警觉！

留意早产迹象

早产与生产的征兆很相似 。 不少孕妈会感觉到腹部紧紧、闷闷的 ， 这就是典型的宫缩表现 。 有些准妈妈会将宫缩形容为类似月经来潮 ， 或有肠胃道症状时的疼痛 ， 或感觉腹部很重 ， 有下坠的感受 。 早产迹象还包含阴道出血 ， 与阴道分泌物产样貌改变 ， 当孕妈观察到阴道分泌物量变多、呈现水状、或参杂血丝 ， 可能代表破水、子宫颈已扩张 ， 应就医以做进一步诊断 。

若出现疑似早产迹象的子宫收缩状态 ， 胎膜与子宫壁会摩擦而出现胎儿纤维黏连蛋白的物质 ， 代表胎膜从子宫处剥离 。 若孕妈有早产的疑虑 ， 可以借由胎儿纤维黏连蛋白（fetal fibronectin ， fFN）的检查 ， 得知早产的机率 。 若检验出来的结果是阴性 ， 未来1到2周早产的机率不到1% ， 妈妈可以较放心 。

安胎的方式

安胎 ， 即是延长胎儿在孕妈肚子里的时间 ， 以减缓早产带来的风险 。 有些孕妈在家多加休息 ， 规律服用安胎药物 ， 有些则需要在医院安胎 。

居家安胎

早发性宫缩是早产的迹象之一 ， 但该如何分辨真假宫缩 ， 判断是否为真正的早产信号？假性宫缩较不规则 ， 如半小时才出现1次 ， 且并不会合并子宫颈、分泌物变化、阴道出血等现象 。 若宫缩没有很频繁 ， 孕妈在家多休息即可 ， 并避免跑步、搬重物等过量活动 。 然而 ， 若1小时内 ， 具有超过6次以上的宫缩 ， 即每10分钟产生1次宫缩 ， 孕妇就要提高警觉 ， 请医生进一步检查、评估症状 。

住院安胎

当孕妈出现规则阵痛、伴随分泌物变化、落红等情况 ， 通常得住院接受相关检查 ， 医生会视情况给予合适安胎药物 ， 降低早产带来的风险 。

1.内诊检查

医生通过内诊 ， 检查子宫颈的变化 ， 若孕妇有水状的分泌物 ， 会评估破水的可能性 ， 以考虑是否要打抗生素及安胎 。

2.阴道细菌培养

借由阴道细菌培养 ， 可观察孕妈是否遭受细菌感染 。 若检查出乙型链球菌 ， 医生会替产妇打抗生素 ， 减少胎儿被感染的机率 。

3.装胎儿监测器

胎儿监视器可监测孕妈的宫缩频率 ， 和掌握胎儿的心跳状况 ， 降低产妇和宝宝的健康风险 。

4.使用安胎药物

安胎药物的主要目的是争取24～48个小时 ， 利用这段延长胎儿在子宫的时间 ， 以进行预防性工作 ， 维护胎儿的健康 。

一般而言 ， 对 34周前出生的宝宝 ， 医生会打类固醇 ， 促进胎儿肺部成熟 ， 以避免宝宝出生后有呼吸衰竭的情况 。 若产妇的怀孕周数小于32周 ， 会再视情况打硫酸镁 ， 降低宝宝出现脑性麻痹的机率 。

哪些情况不适合安胎？

虽然安胎能降低新生儿死亡的机率 ， 并预防併发症产生 ， 但当孕妈出现以下情况 ， 应停止安胎：

1.破水

当孕妈有破水的现象 ， 不建议继续安胎 ， 因为这时细菌会较易进入子宫腔 ， 使感染风险提升 ， 得败血症的机率也较高 。

2.使用安胎药出现副作用

安胎药可以调整剂量 ， 医生通常会从低剂量开始 ， 再根据产妇的临床症状进行调整 ， 若孕妈出现明显不适症状 ， 如血液的氧气浓度下降、持续性胸痛等 ， 就不会继续使用药物 。

3.胎心音变异性减少

胎心音的变异性是胎儿健康的重要指标 。 由于胎儿交感神经与副交感神经发育的缘故 ， 胎儿的心跳会在胎儿监视器上呈现高低的曲线 ， 但当图形呈现周期性减速 ， 代表宝宝可能缺氧、得到的养分减少 ， 让心跳变慢 ， 这时也不宜持续安胎 。

早产的高风险人群

虽然在临床上 ， 引发早产的因素多数不明 ， 但孕妇仍可以通过规律产检、查询病史 ， 评估自己是否属于早产的高风险人群：

1.年龄偏高或偏低：小于18岁的年轻准妈妈、或40岁以上的高龄产妇 。

2.体重过重或过轻：BMI值大约18以下 ， 或BMI值大于30、35的孕妇 。

3.具有不良嗜好：有抽烟、喝酒习惯、使用毒品者 。

4.患有慢性疾病：如具有高血压、子痫前症者 。

5.子宫异常：先天子宫畸形、或子宫或子宫颈有动过手术 。

6.身体有遭受感染：例如尿道发炎、子宫腔发炎 。

7.怀孕间隔时间太短：如生完第一胎后半年内再怀孕 。

8.怀双胞胎、多胞胎：可能造成子宫过度扩张 ， 而诱发早期子宫收缩 。

9.曾有早产经验：曾经早产 ， 生下一胎出现早产的机率也会较高 。

长期卧床安胎 ， 弊大于利？

当孕妇出现早产迹象 ， 许多医生都会建议卧床休息 ， 以减少子宫收缩的风险 ， 绝对卧床则是平日活动如上厕所、擦澡、吃饭都得由他人协助在床上进行 。 除非有破水现象、或出血量较大 ， 不然绝对卧床是没有必要的 ， 适当卧床休息 ， 避免过量活动即可 。 若长期卧床 ， 可能导致肌肉萎缩 ， 或产生肺栓塞、深部静脉栓塞等风险 。

来源：(鸽子妈咪)

【】网址：/a/2019/0805/ahbb78436.html

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