教授观点 | 海闻：医疗教育文化是中国供给改革最滞后的领域这些领域存在市场失灵的问题

这些领域存在市场失灵的问题，但是这并不意味着整个市场都是失灵的，不等于这些领域不存在市场，需要真正推进体制改革。

“北大有十个医院，但是你要去看病，会非常发愁。”北京大学校务委员会副主任、汇丰商学院院长海闻认为，目前中国医疗健康、教育、文化是改革最滞后的三个领域。

海闻近日在中国国际经济交流中心举办的中国经济年会“提高供给体系质量”分论坛上做出上述表述。

十九大报告提出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。海闻认为，这实际上可以看做是供求关系的矛盾。

现在中国百姓生活中抱怨最多的三个领域是医疗健康、教育、文化。 “之所以不能满足人民的需求，是没有在这三个领域很好地去改革。”海闻称，这三个领域很特殊，存在着市场失灵的问题，包括外部性、公共性和公平性的问题，“但是这并不意味着整个市场都是失灵的，这三个领域存在市场失灵，但不等于这三个领域不存在市场。”

他举例称，统计显示中国每年有50万人到海外去健康旅游，每个人平均花5万元，总额达到250亿元。

国家卫计委近日宣布，截至2017年11月底，全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作，家庭医生签约超过5亿人，人群覆盖率超过35%，重点人群覆盖率超过65%。

这一数据引发了较大的争议。海闻称，“我也是5亿之外的”。他认为，虽然相关方面解释说家庭医生不等于私人医生，但医生需要对这个家庭很了解，至少当身体不好的时候，首先能找到这个医生。

“健康教育、健康管理和健康咨询是主要内容，具体问诊只是一小部分。”医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡称，从卫计委对家庭医生内涵的表述来看，中国家庭医生主要定位并非看病，而是完成对疾病的监控等公共卫生任务，从形式上完成指标还是有可能

中国健康产业占GDP的6%左右，不仅低于美国的17%，也低于10%的世界平均水平。有人由此认为中国做的好，在医疗上花费的资源少，但海闻认为，当一个国家富裕了，就会把资源用到健康上去。

“医疗改革还没有真正推进。”海闻认为，医疗行业发展的核心不光是公立医院，更要把医生从现有体制中解放出来，“为什么律师可以开律师事务所，现在除了牙医和中医，医生就不能开诊所？这是一个体制改革问题。”

教育亦是如此。海闻认为，现在很多人把孩子送到国外去，就是因为中国缺乏真正一流的大学，制度控制得很严，完全靠政府来搞一流大学。

“这是不够的。”他提出疑问，在广东、浙江等很多经济发达、财力较雄厚的地区，地方政府办大学甚至民营大学“为什么就不能放开呢”？

文章来源：财新网，记者：王力为