来，医生，咱先干了这杯再看病！来源：邵医急诊作

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正文开始：

来源：

邵医急诊

作者：

陈棚棚

遇到酒精戒断综合征患者，怎么破？

医

生，我6个小时没喝酒了，突然感觉很难受······你有何感想？

假如你选择了D，那么恭喜你，

作为一名急诊科医生你已经对一个疾病至少有了一个初步的认识，该病名为酒精戒断综合征。

我们都知道饮酒过多不好，君不见过年时急诊抢救室躺着多少酒精性胰腺炎，消化内科躺着多少酒精性肝硬化，神经内科躺着多少韦尼克脑病，骨科躺着多少酒后车祸外伤。

戒酒也会戒出事情？

或许很多人都听说过这么一个词，酒精戒断综合征，但是在中国，来急诊看病的理由有很多，比如做菜时手指被划伤，早上起来有点鼻塞，下午锻炼时腰背似乎有点扭伤等等，却又有多少人会带着“我戒酒很难受”这样的主诉来急诊呢？更没有人会意识到，或许不仅仅是难受，他们的生命也在承受威胁。

为什么戒酒也会导致疾病？

鉴于这是一篇科普文，我更愿意谈谈怎么样喝酒才会致病。其实一般人喝酒后通常不会出现戒断症状，其原因为大多数人为间断性饮酒，并不会造成持续的高血液酒精浓度，不足以引起耐受和戒断症状。只有持续的酒精摄入才能维持血液一定的酒精浓度。此时突然停止饮酒将暴露长期饮酒引发的适应性反应，进而导致中枢神经系统的过度兴奋。

那么，想体验酒精戒断综合征的大家学会了吗？注意关键词，持续！大量！

好，喝了10年每天2斤二锅头的你在某天早上喝下日常的一杯二锅头以后，家中老婆终于决定把所有的酒扔了。到了中午，你开始望着结婚20年的老妻面色潮红，心跳加速，坐卧不宁，吃不下，睡不着，仿佛回到了初恋时的感觉，除了你的老婆突然学会如何化妆外，也可能是因为你10年的努力终于有了回报，你出现酒精戒断综合征了！

假如你足够幸运看过我们邵医急诊这篇科普文的话，你就会知道这是轻度酒精戒断综合征的症状，通常在慢性酒精饮用患者停止饮酒或突然减少饮酒后的6-24小时后开始出现，是病！得治！我们可以帮你！

但是很可惜，由于我们的科普文还在书写当中，所以很多患者并不知道他们可以到医院求助。假如他是一个热爱大自然的人，那么在戒酒12-24小时以后，他的人生会突然变得很精彩，因为他会突然在室内看到一些昆虫或其他动物，或是听到甚至感觉自己摸到，当然这也不是必然的，据我们上一个接诊的病人描述，他看到的是一棵卷心菜。

没错，相信聪明的你们已经猜到了，中度的酒精戒断综合征患者会出现幻觉，有特殊的表现方式，也有一个独特的名字----戒酒性幻觉。当然，到目前为止，你是安全的，可能唯一的区别只在于你的世界里多了一只别人的世界里不存在的傲娇的喵星人。

然后，重点来了。

假如你在发生酒精戒断综合征的时候已经是一名肝硬化，心肺胃肠功能不佳的老年患者，到医院一查电解质（钾，镁等），血小板都低，以前还在滥用别的药物。那么你甚至可以体验一把完全控制不住自己的感觉。

首先，戒酒6-48小时，癫痫出现了。没错，电视里那些口吐白沫发着羊癫疯的情况是真的会发生在戒酒病人身上的！而且它最喜欢欺负的就是那些越挫越勇的勇者，那些戒酒失败了10次还要尝试第11次的人可要当心了。

然后，终于羊癫疯也停下来了，你以为一切都结束了？72-96小时，大boss降临，震颤性谵妄。我们急诊可怜的小护士曾目瞪口呆的看着因为戒酒来我们急诊的患者突然变的极度亢奋，跑出急诊室要回到自己的店里，3，4个身强力壮的保安都差点拦不住！

看到这里，我们回到最初的一个话题，酒精戒断综合征有时可能危及生命，难道世上真的会出现想喝酒想的要死？并不是哦。

死亡通常由心律失常、肺炎等并发症或由于未能识别的、导致停饮的潜在疾病(例如胰腺炎、肝炎或者中枢神经系统损伤或感染)所致。这需要医生与病人本身对这个疾病充分的认识以及临床充分的症状，体征，实验室检查，影像学检查，心电图，甚至腰穿等一系列检查以识别。

好了，意识到酒精戒断综合征的严重程度了吗？

那么在我们各种监护仪器的帮助下，就可以通过各种从轻到重的镇静药物减轻戒断综合征的反应，以及通过相关的检查，排查基础疾病，为你的身体保驾护航。当确认你的身体脱离危险，戒断综合征减轻后，还可以带口服药物回家帮助预防。

好了，医生，我6个小时没喝酒了，突然感觉很难受，你能帮到我了吗？

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