赵德峰：再谈“抗生素” 本平台所有业务永久免费！只有关注后才

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健康养殖的好帮手-再谈“抗生素”

毫无疑问，抗生素从被人类发现并使用那天开始，便是临床上对抗多种病原微生物感染的生力军，近百年以来，可谓战功卓著，功成名就。最近几年，随着社会文明、科学技术、医学文明的发展，在超级细菌、耐药性、食品安全的综合压力下，很多人出于或明或暗的商业目的“打着政策的秋风”故意曲解、误解、冷落和排斥抗生素。

昔日之功臣似乎一夜之间成了“罪人和敌人”，这种盲目的、既不理性又不专业的脑筋急转弯，对整个畜牧业的误导和伤害是很大的。为了还抗生素一个公道，特捉笔敢冒天下“部分人”之大不韪，再谈一谈健康养殖的好帮手-“抗生素”及其相关问题。

一、正确认识自然界：凡是拥有辩证唯物主义世界观的人都要学会科学地看待和认识自然界，如果一个专业人员不懂得唯物辩证法也是很可怕的。所谓自然界就是指客观存在的物质世界，包括人类已知和未知的所有内容，小到粒子，大到整个宇宙。自然界处于永恒的运动、发展和变化之中，其内容包罗万象，具有系统性、复杂性和无穷多样性，不断地为人类所认识、影响和改造。对自然界的认识可分为狭义和广义两种。

广义的自然界指整个客观存在的物质世界，包括自然科学所研究的无机界和有机界，也包括社会科学所研究的人类社会，人和人的意识是自然发展的最高产物。

狭义的自然界又称为大自然，是指自然科学所研究的无机界和有机界。

生命现象都属于有机界，这囊括了动物、植物、微生物和人类（高等动物），细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、立克次氏体等等都属于微生物界。

二、充分理解大自然的和谐：从开天辟地以来，大自然就是一个对立统一的“和谐家园”，物种、生物链、食物链、生态链、价值链，整体上来讲都孕育和浸润着一种自然的规律的文明。我过去多次说过，正是因为自然界中生命现象的纷繁复杂，才成就了这个丰富多彩的世界。

道家讲“太和”，就是强调人与自然的和谐；儒家讲“中和”，就是强调人与人之间的和谐；佛家讲“保和”，就是强调人身与心的和谐。我们讲科学发展观，也是在探讨和谋求一种自然和社会的和谐，我们爱自然，就要爱自然的一切，不要片面地把自然现象人为地区分为好的、坏的，一切大自然中的客观存在都有其合理性，都有其矛盾和对立统一的规律在起作用。现在养殖中重视和推动环保，也是在尊重大自然的原生态、美好和和谐。

微生物不是生物分类学上的概念和词汇，而是指用肉眼难以看清楚，需要借助光学显微镜或电子显微镜才能观察到的一切微小生物的总称。在六界分类（植物界、动物界、真菌界、病毒界、原生生物界、原核生物界）系统中微生物占有四界：既有原核生物、又有真核生物、还有非细胞生物（比如：病毒），在原生生物界也有微生物，微生物种类多、分布广。

迄今为止人类已经认知的生物约200多万种，其中有记载的微生物至少10万种以上，随着分离、培养、鉴别技术的不断改进和完善，微生物的新种、新属、新科等还将陆续被发现，据不完全估计现在已经发现的微生物种类还不到自然界中微生物总数的10%。

致病微生物是能够引起人类、动物和植物发病的那些微生物。致病微生物一般是指那些个体小、结构简单的微生物，大多是单细胞，还有些甚至连细胞结构也没有。常见的致病微生物就是几百种，关键的也就是几十种。你买一本传染病学，看看那些人畜共患病，再看看那些家畜、家禽、水产等等的传染性病，就很清楚了。

长期以来有一个披着美好外衣的错误认识，那就是“彻底消灭致病微生物”，这无异于痴人说梦。

从生物安全的角度出发，通过机械的、物理的、化学的、生物学的手段控制环境中（单位体积内或单位面积上）的致病微生物数量，使之降至不足以致病的程度，从而减少和阻断疫病的感染和传播，一直是广大畜牧业从业者和兽医工作者长期的、坚持不懈的、与时俱进的努力。

但事实上，这种努力常常受到致病微生物“努力”的抵抗、甚至于被抵消。不管是疫苗、抗病毒药、抗体，还是菌苗、抗生素、抗菌类药物，都没有能有效地控制好传染病的发生和流行，这就不得不让我们去作深刻反思。

记得我1989年刚大学毕业的时候，禽病是很少的，也很简单，就是那么几种（沙门氏菌感染的鸡白痢、伤寒、副伤寒，大肠杆菌系列感染，葡萄球菌感染、禽败血霉形体感染，新城疫，马立克，球虫、组织滴虫等等），随着畜牧业发展，到今天为止，过去教科书上介绍的禽病几乎都在流行，而且几近泛滥，甚至出现了很多新的疫情。

这不能不说，病原微生物生命力之旺盛、抵抗力之强大。兽医、兽药、生物制品几十年的努力，成绩“骄人”还是“焦人”？不言而喻、不得而知。

三、科学地面对抗生素：什么是抗生素？抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生命活动过程中所产生的具有抵抗致病微生物及其生命活性产物的一类次级代谢物质。

现在临床上常用的抗生素有转基因工程以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知的天然抗生素不下万种之多。

抗生素对病原微生物具有抑制或杀灭作用，是防治病原微生物感染性疾病的重要物质。抗生素的使用，原则上应根据病原种类及病原对抗生素的敏感性结果来选用，不能随意乱用和滥用。

青霉素是人类最早发现的抗菌素（后来才被成为抗生素）， 1928年英国伦敦大学圣玛莉医学院细菌学教授弗莱明在实验室中发现青霉菌具有杀（其他）菌的作用，1938年被牛津大学的钱恩、弗洛里及希特利领导的团队提炼出来。

弗莱明因此与钱恩和弗洛里共同获得了1945年诺贝尔生理医学奖。青霉素类抗生素的毒性很小，是化疗指数最大的抗生素，但是青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5-10%，所以人在使用前要做过敏测试。

自从人类发现了抗生素，医药学瞬间就进入一个崭新的领域，那就是天然的、合成的和半合成的抗生素不断问世，而且不断更新换代，在对抗人、动物传染病防控尤其是在细菌性感染上，抗生素无疑立下了汗马功劳。（记得上大学的时候，有五大临床课：内科、外科、产科、传染病、寄生虫病，现在看来，在规模化养殖中，还是传染病在占主导地位，其他问题已经不是问题）。

四、抗生素的卓越功勋：最近有些人在贬低抗生素，排斥抗生素，也有人在“正确”的看待抗生素，说抗生素的“功过是非”。我就不明白了，抗生素帮了人类和畜牧业那么多忙，咋就有“过”了，居然还惹上了“是非”？

这好有一比：馒头和肉本来都是好东西，人吃了就是饭，忽然有人“撑”死啦，然后就去“骂”馒头、骂肉，是不是很搞笑？有人喜欢吃水果，结果没洗干净，又吃多了，会涨肚子、拉肚子，然后就去骂水果，这种人是不是很傻？

客观地评价抗生素，我关注的抗生素的卓越功勋，因为到目前为止，对抗致病微生物感染的最靠谱、最有效的“药物”就是抗生素。抗生素对致病微生物的“靶性”和“杀伤力”（作用机制），就像钥匙和锁，很难找到“替代品”，正因为如此，才让很多谋求替代抗生素的兽药厂家屡战屡败、屡屡碰壁，以至于进退维谷，任何形式的吹牛都是不长久的。

抗生素的主要作用就是抗菌（抑菌、杀菌），当然在整个体内过程中也有一些“副作用”（毒性反应、过敏性反应等等），这本来就是抗生素的固有特性，不能成为大家去“讨伐”抗生素的理由，你不能喜欢吃鱼还嫌鱼腥。

五、抗生素为什么会乱用和滥用：抗生素之所以被乱用和滥用，恰恰说明了抗生素的作用，值得称道、让人崇拜到了不理性的地步。于是在很多抗感染和疑似感染中，抗生素成为“品牌”产品，常常被首选，长此以往，对抗生素的依赖不仅仅是医患问题，而成了一个社会问题。

随着抗生素的乱用（没有针对性）和滥用（没有限度），耐药菌株越来越多，药物用量越来越大，成本越来越高，疗效越来越差，严重破坏了人和动物的免疫系统和功能。谁之过？

首先是医者，其次是专家，再次才是患者。大约是在上个世纪90年代，不论是出于善意，还是出于功利，很多“人用药物”（当然也包括一些抗生素）开始被“兽用”，这是个巨大的技术错误和历史错误。

在那个还不是很关注食品安全的年代，不仅兽用抗生素被乱用和滥用，“人用抗生素”也被盲目地“兽用”，加之养殖业没有药残检测规定和限制，一些“超级细菌”陆续产生并被发现。当人因为普通的细菌性感染而丧命的时候，“人命关天”的警示唤醒了那些有良知的科学家和专业人员。限抗、减抗、无抗成了专业口号，并开始了积极的产业尝试。

六、为什么要减抗：很多专业人员，尤其是人医和兽医工作者都知道一个事实，那就是抗生素淘汰的速度远远超过新抗生素研发和升级的速度。

抗生素是人类历史上最伟大的发明，也是现代医药行业最重要的支柱。抗生素挽救了无数人的生命，彻底改变了人类社会的结构和运作方式。

但是，抗生素的滥用加快了耐药菌的产生速度，如果这个势头不被遏制的话，人类将进入后抗生素时代（那就是本来依赖抗生素能治愈的微生物感染，结果是再也找不到敏感的抗生素，真正到了无抗生素可用的时候才是最可怕的）。

最近几年报道的超级细菌问题，肉、蛋、奶中的抗生素残留问题，给社会敲响了警钟，但科学的发展并没有要求我们去全面“颠覆”抗生素。

七、动物给人让路：发展畜牧业是为人类服务的，因为我们需要更多的肉、蛋、奶，当畜牧业的潜在和直接风险威胁到人类健康的时候，“动物就得给人类让路”。

禁抗、减抗、无抗，不是因为抗生素“不好”，恰恰是因为抗生素“太好了”，为了不让这个好东西被肆意糟蹋，被人为地加快淘汰的速度，最终被那些“本来普通”的“超级细菌”所伤害，就得执行严格的药品管理规定。

首先是人用抗生素、兽用抗生素严格分开；其次是兽用抗生素选择性保留，规范性应用，因为动物细菌性感染太普遍了，这个问题也是健康养殖的巨大门槛和瓶颈；再次就是兽用抗生素的休药问题，所谓休药期，就是让动物体内允许的抗生素残留不超标（不存在最好），这样就不会给人类带来相关风险。

抗生素从“乱用和滥用”还不可能一下子到达“禁用”的程度，中间还有个长期的需要规范使用的问题，这个问题需要全社会的配合，需要兽药生产、市场监管、销售、使用密切配合才行。以后凡是需要休药的抗生素，就得需要明确标注休药期。

抗生素的伟大在于其针对性，在于其独一无二性，这种高靶性的“药物”是不可能轻易被替代和取代的，尽管很多厂家、很多专家在宣传，在努力，不去更弦易张，就有方向性误导的风险。

中国的畜牧业总量很大，由于病原微生物感染所导致的疫病也很多，抗生素对于防控此类疾患意义重大。抗生素以前被称为抗菌素，它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，后来将抗菌素改称为抗生素。要是盲目排斥抗生素，大多数时间、大多数区域、大多数养殖是很难成功的。即使是世界上畜牧业最发达的国家，在处方药中也没有完全“屏蔽”抗生素。

八、无抗养殖：现在很多人在倡导无抗养殖，甚至有这样那样的替代品，但整个秋、冬、春季，动物传染病依然泛滥，防不胜防。这样不仅仅加重了动物疫情的传播和蔓延，还会给公共卫生带来隐患，因为很多传染病都是人畜共患病，这样就违背了发展畜牧业的初衷。

从专业的角度看，我认为抗生素不会被取代，甚至永远不会被取代，就目前的医药技术和现状来看，也不可能轻易被取代，因为从“产品”的角度来看，本就无可取代。很多替代抗生素的“药物”，大都是被某种商业模式包装起来的“利益”。替代抗生素，只需要做做试验就能真相大白，不必打口水战，亦不必再心存幻想。

未来养殖业，无抗养殖主要是指产品无抗，国家还没有要求全程无抗，即使国家开始着力推动的也仅仅是不在饲料中添加促生长和那些起所谓预防性作用的抗生素。健康养殖，更重要的是从生物安全，种源净化、营养保健、环境保健上下功夫，唯有这样才能事半功倍。

一味地鼓吹禁用抗生素，也不过是坑蒙拐骗的噱头而已。动物保健未来要从免疫接种、科学合理用药中求得完美体验。于此，中药、酶制剂、生物制品、益生素、酸化剂等等，任重而道远。

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