胎位小常识，你都知道吗？胎位小常识

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胎位与分娩方式有着最为密切的关系。快来了解胎位不正，为您的分娩做好准备吧！

胎位不正

胎儿在母亲的子宫内可以呈各种姿势，并且会经常变换各种体位。孕中期胎儿在宫腔中，有较大的活动范围，因此经过胎动，会在宫腔中以各种姿势存在。

随着胎儿增大，孕周增加，最常见的胎位为头位、臀位、横位。在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶的慌，尤其吃饭不能吃多，吃一点就觉得不舒服；腹壁薄的孕妇会在剑突下触及到圆圆的儿头。横位的孕妇宫高并不高，但子宫偏横，在腹部的一侧可以触及胎头。绝大部分胎儿由于地球引力的关系以头位的姿势等待分娩，也就是胎儿的头部向着骨盆的出口。

也有少部分胎儿由于母亲子宫狭长的关系、胎儿脐带缠绕或脐带过短的牵引，羊水原因、胎儿有畸形等，以及一些莫名的原因以头朝上，臀部朝向骨盆的出口，成为臀位的姿势等待分娩。

在经产妇、悬垂腹以及腹壁松弛胎儿又不大的情况下，胎儿在宫腔活动范围大，胎儿采取横卧于子宫中，我们称为横位。

臀位、横位，我们统称为胎位不正。

胎位不正的种类

头位分娩属于正常胎位，臀位、横位均属于胎位不正。

臀位

臀位是指胎儿的臀部在子宫的出口处，因此分为单臀和全臀，单臀指胎儿双腿上举，只有屁股在骨盆入口处；全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处；当然还有一只脚在下面(单足先露)、单膝在下面(膝先露)等等。

臀位分娩的风险

(1)由于臀位的先露部是臀和足，不规则，易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时，脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂，威胁胎儿的性命。

(2)当胎位不正时，会因为前羊水囊受力不均而发生早破水，这时一定要在臀下垫一个枕头，抬高臀部，以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时，由于宫缩挤压脐带会发生胎死宫内。因此孕妇一旦破水，应该立即叫急救车，平卧着并抬高臀部去医院，以保证胎儿的安全。

(3)由于胎头最大，往往肢体已经娩出，出现后出头困难。因此过大的胎儿，胎头后仰的胎儿不建议臀助产。

臀位怎么办

(1)孕中期出现臀位时孕妇不必紧张，可以听其自然待胎儿自然旋转。

(2)孕期要多活动，做力所能及的劳动，通过母亲各种姿势的活动，使胎儿在宫内被动的运动，将胎位转成头位。

(3)由于以上所说的种种原因，臀位以剖宫产为宜。由于麻醉技术、输血技术的不断完善，目前剖宫产手术在我国产科已经很普及，相比之下臀助产的风险要更高，因此应该以剖宫产结束臀位分娩更安全。

(4)如果臀位胎儿较大，超过7斤，一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了，以免发生破水、脐带脱垂等措手不及。

Tips：

胸膝卧位——自行在家练习

当初产妇发生胎位不正时，一般在30-32周主张自行膝胸卧位，每天做20分钟，一周后来医院检查。

刺激至阴穴——医生指导下，排除禁忌症

也可以用艾草熏灸小脚趾外侧至阴穴的方法，通过疏通经络达到自行转胎。

手法外倒转——医生进行

再有就是手法外倒转了，在操作前都要做B超，除外胎儿畸形、除外脐带缠绕、除外羊水过少、除外胎儿宫内窘迫等，在胎儿安全的前提下操作。医生用双手缓慢操作，一手推胎头，一手向相反的方向推胎臀，边推动边听胎心，如果胎心发生变化，应立即停止操作，严密观察。

横位

横位是胎儿以横躺着的姿势在骨盆入口上，因此无法使胎头入盆。

横位多发生于经产妇、腹壁松弛或因子宫肌瘤或卵巢囊肿阻塞产道而发生。一旦发现横位应积极实行外倒转，将胎头推向骨盆入口，并以腹带固定。对胎位反复不固定的孕妇也应在孕末期及时在头位时给以腹带固定。

因此当孕末期胎位一直横位不能纠正时、临产后发现胎位为横位时应果断采取剖宫产结束分娩，以保证胎儿安全。当然如果有子宫肌瘤或卵巢囊肿阻塞产道，则必须采取剖宫产结束分娩。

头位

头位属正常胎位，但头位时也会出现头位难产，如胎儿颜面朝向骨盆出口(颜面位、颏后位、颏前位)；胎儿面部朝向母亲，后脑勺在直肠方向(持续性枕后位)；胎头以横径入盆，卡于骨盆中(持续性枕横位、胎头前不均倾位)；胎头枕后位，但不屈不伸(高直后位)等等，不一定能顺利的从阴道自然娩出，给母亲和胎儿都带来一定的风险，我们统称为“头位难产”。

这种难产在产程中逐渐形成，需要仔细观察及早发现，因此虽为头位在分娩中仍然要提高警惕，及时发现异常及时处理。　

Tips：

　孕期应控制自身体重和胎儿体重。

　　孕期应适当运动，增加肌肉的弹性和韧性。

　　按时吃饭和睡觉，保持良好的心态和体力。

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