历代妇科膏方十则称膏

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膏方简称膏，也称为膏滋药，是中医传统八大剂型之一。“膏取其润，丹取其灵，丸取其缓，散取其急，煎取其下达，饮取其中和，汤取其味，以涤荡邪气，渍取其气，以留连病所”，临床常常作为补益身体、制衡阴阳气血的手段。大师秦伯未尝谓:“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，即是说膏方虽以补益为多，但不单单用于滋补，施用得当，同样可以有效治疗疾患。在此择历代妇科膏方十则，浅作评议。

滑胎丹参膏

组成：丹参半斤，川芎3两，当归3两，蜀椒5合（有热者，以大麻仁5合代）。

功效：养胎，令滑易产。

用法用量：每日取如枣许，纳酒中服之。

制备方法：上咀，以清酒溲湿，停1宿以成，煎猪膏4升，微火煎，膏色赤如血，膏成，新布绞去滓。

用药禁忌：不可逆服，至临月，乃可服。

此方出自《千金方》，为医圣孙思邈所著，唐代内服膏方发展尚不成熟，收膏多用猪膏、醇酒一类，少用白蜜，此方即用猪膏。收膏虽陋，但组方用药丝毫不逊后世。此方以破宿生新之丹参为主药，芎、归为辅，用滑胎易产之专方佛手散之川芎、当归。而寒用川椒，热用麻仁，尽得中医辨证论治之精髓，猪膏、醇酒则取其滑泽滋益。

大补二天膏

组成：熟地黄、牡丹皮、山茱萸、黄芪、白术、枣仁、云苓、泽泻、山药、远志肉、当归、白芍、茯神、龙眼肉。

功效：滋补阴血，补脾和胃。

主治：室女天癸已至，复止不来。

用法用量：内服。作煎亦可。

此方出自《陈素庵妇科补解》。原书成于宋代，补解完善于明，而刊行于近现代。陈氏在妇科方面尤其重视脾胃，此方典型体现其思想。稚女先后二天俱不足，任脉虽通，冲脉未盛，气血不能充满，因此天癸来而复止。方用山茱萸、熟地、丹皮、山药、茯苓、泽泻以补肾水，用六味丸之意；黄芪、当归、白芍、白术、茯神、远志、枣仁、龙眼肉以补脾土，乃归脾汤。先后二天得以滋养，气血充足，则月事自来。

《丹台玉案》亦载有一首治疗室女经闭的膏方，名为大黄膏子，单用大黄一味，以醋1碗熬膏服用，治疗经脉不通之经闭。

回天大补膏

组成：人参6两，白术4两，白茯苓3两，当归4两，白芍4两，川芎2两，生地黄1斤，熟地黄1斤，天冬5两，麦冬5两，知母3两，八制香附8两，红花1两，山药2两，自制龟胶4两，清阿胶4两，鳖胶4两，玄参2两，牡丹皮3两，柴胡3两，人乳2碗，牛乳半斤，羊乳半斤，梨汁1碗，柿霜3两。

主治：虚损痨瘵之血枯。血枯则月水断绝，其外症见畏寒发热，肌肉消瘦，皮肤干涩，爪甲青而不润，饮食减少，大便溏泄，小便痛而数，口干，咽燥，渐成痨瘵。脉侯左寸、左右尺必微而涩，右关必沉弦，左关必虚细。

宋代膏方已渐渐走向成熟，仍多用蜂蜜收膏，但阿胶、鳖甲胶、龟板胶亦见于记载“膏成滴水中凝结不散”的制备要求，也与现代一致。此方为培元补虚之方，以四君四物调补气血；二冬、知母、玄参补肺金“虚则补其母”，培补先天肾水；丹皮、龟鳖甲煎胶以制浮游之火；人乳、牛乳、羊乳燥者润之；梨汁、柿霜热者清之；银柴胡退肌热；香附升气郁；红花通血滞；山药达腰膝营卫，生津液，健脾和胃。全方共奏补虚培元、生化气血之功，不愧回天之名。

三才固本膏

组成：天冬6两，麦冬4两，熟地黄1两，当归8两，白术6两，人参1两，黄芩4两，杜仲4两。

主治：妊娠胎瘦不长。

用法用量：上熬成，人乳、牛、羊乳各1盏，白蜜8两，和匀再熬，滴水成珠为度，白汤送下。

妇人体瘦血薄，或先天不足、后天失养，则胎元生长不利。此方大补气血，以二冬养阴固本，归地补血填精，参术扶助正气，黄芩、杜仲安胎补肾。三才为“天、地、人”，因方中药物相符，天以滋胎元，地以补阴血，人以扶正气，故以此名之。此方用人乳、牛乳、羊乳，乃同气相求之意。

养阴膏

组成：生地黄1两半，当归1两，赤芍药1两，牛膝1两，乌药半两，牡丹皮1钱，茯苓1钱，红花（炒令黄）1钱，水蛭1钱。

主治：室女气血相搏，经脉不行，体黄而肿，多胀减食。

用法用量：每日1丸，空心好酒化下。

制备方法：上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。

用药禁忌：忌醋及酸物等。

此方用纯补之味较少，而以行气调血为主。归地养阴补血，赤芍、丹皮清泄相火、活血调血，茯苓亦有渗利下行之用，红花、水蛭活血破血，牛膝引血下行，诸清凉之品中，统之以乌药辛温香窜，主治一切病之属气者。酸性收敛，无益于行血，故忌醋及酸物。

百花膏

组成：熟干地黄1两，生干地黄1两，川当归1两，川芎1两，白芍1两，人参1两。

主治：妇人因失血后气弱或产后虚羸。

用法用量：每服1匙，用灯心、枣汤化下。

制备方法：上为细末，入生藕自然汁、生姜自然汁、蜜各1盏，同煎数沸，令香熟，入药调成膏，用砂器盛贮。

此方用四物汤补血调血之意，生熟地并用，以生地之清凉，缓熟地之滋腻，防止妇人亡气伤血之下，无力运化峻补之品；亦可防备，血虚或生热乳“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，又言气血同源，血为气母，气为血帅，此方用人参1两，正合此意旨。

苍术膏

组成：苍术10斤（米泔浸1宿，削去皮，捣如泥，大锅内文武火煮水2桶，约有10余碗，取出冷定，绢滤去滓，入瓷罐内，加众药)，人参4两，生地黄4两，熟地黄4两，黄柏4两，远志4两，杜仲（炒）4两，川芎4两，核桃肉4两，川椒4两，补骨脂4两，碎青盐2两，碎朱砂1两，当归4两，旱莲草（取汁）2碗，蜂蜜2斤，姜汁4两。

功效：存精固气，补丹田，减相火，发白返黑，齿落更生，颜面如童。

主治：男子精冷绝阳，妇人胎冷不孕。

用法用量：每服1盏，空心酒1盏或白汤服下。

制备方法：上药并入前苍术膏，瓷罐内封固，大锅水煮，香二炷为度，取出埋地七日。

苍术甘温辛烈，禀雄壮之气，兼可祛邪《神农本草经》中列为上品，妇人宫冷不孕，最宜此物。此方重用苍术，佐以诸药温补命门，调养气血，暖宫助孕。

天根月窟膏

组成：鹿茸1斤，鸟骨鸡1对，鲍鱼2斤，鹿角胶1斤，鸡子黄16枚，海参2斤，龟板2斤，羊腰子16枚，桑镖峭1斤，乌贼骨1斤，茯苓2斤，牡蛎2斤，洋参3斤，菟丝子1斤，龙骨2斤，莲子3斤，桂圆肉1斤，熟地黄4斤，沙苑蒺藜2斤，白芍2斤，芡实2斤，当归身1斤，小茴香1斤，补骨脂2斤，枸杞子2斤，肉苁蓉2斤，山茱萸1斤，紫石英1斤，生杜仲1斤，牛膝1斤，萆薢1斤，白蜜3斤。

功效：阴阳两补，通守兼施。

主治：下焦阴阳两伤，八脉告损，急不能复，胃气尚健，无湿热证者；男子遗精滑泄，精寒无子，腰膝腹痛之属肾虚者；老年体瘦，痱中，头晕耳鸣，左肢麻痹，缓纵不收，属下焦阴阳两虚者；妇人产后下亏，淋带癥瘕，胞宫虚寒无子，数数殒胎，或少年生育过多，年老腰膝尻胯酸痛者。

用法用量：每服3钱，1日3次。

制备方法：上药用铜锅4口，以有情归有情者二，无情归无情者二，文火次第煎炼取汁；另入一净锅内，细炼9昼夜成膏，后下胶、蜜，以方中有粉无汁之茯苓、莲子、芡实、牡蛎、龙骨、鹿茸、白芍、乌贼骨8味为极细末，和前膏为丸，如梧桐子大。

用药禁忌：胃弱不能传化重浊之药者、有湿热者、单属下焦阴虚者不宜此方。

此方亦为调理宫寒不孕之膏，与上方相较，一壮命门之火，一填先天之精。此方峻补阴阳，多以血肉有情之品入药，填精补髓，培补真元，适于阴阳并损、纯虚无邪者。脾胃虚弱运化无力者，不宜此方。

参香八珍膏

组成：丹参（去头尾，酒洗熏熟）4两，四制香附4两，熟地黄3两，炙黄芪3两，白芍（酒炒）3两，蒸熟白术3两，白归身（酒炒）3两，茯苓3两。

功效：调经。

用法用量：每用3钱，开水调服。

制备方法：上8味熬膏。

此方为《重庆堂随笔》引薛生白方，得女科调经之真旨，气味和平，虚人可以久服。方用八珍之意而不拘于八珍之形。因女子性多郁，去炙甘草之滋腻，添香附之通行；郁则生热，血行不顺，则去川芎之温窜，加丹参以调和；黄芪得归、芍补血之功，其功不在人参之下。

花鞭膏

组成：水红花1斤，马鞭草（各洗净）1斤（熬膏），当归2两，生地黄2两，白芍2两，延胡索2两，五灵脂2两，乌药1两，木香1两，红花1两，没药1两。

出处：《仙拈集》卷三。

主治：妇女月经闭结，腹胁胀痛欲死者。

用法用量：每服80丸，空心酒下。

制备方法：上为末，和膏内，如膏少，加米糊为丸。

水红花即寥实子，功可散血消癥，消积止痛，与破血通经之马鞭草共为此方主药。诸药通行止痛，佐以和血调血之品，何愁经水不行、腹痛不止。

本文来源：河南中医，2012年12月第32卷第12期