走基层丨扶沟县中医院：逆境之中也要展翅高飞自身有求生存的欲望

只有自身有求生存的欲望，前路才会有光明。

采访人员（记者）｜齐金石

来源｜中国县域卫生

河南省周口市扶沟县中医院创建于1984年，坐落在扶沟县老城区，门口有着一排几乎已经落光叶子的梧桐树，树下面停满了车子，看起来十分地拥挤。由于地理位置原因，医院根本无法谈发展，很多以前的医生选择离开这里。

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今年4月，扶沟县卫生计生委决定重点帮扶县中医院发展，有着多年基层管理经验的张焕生出任院长。

张焕生1995年就进入了卫生系统，第一份工作是扶沟县疾病预防控制中心科员。2005年到2017年，他分别在扶沟县城郊乡卫生院、扶沟县包屯镇卫生院、扶沟县大李庄乡镇卫生院、扶沟县精神病院任职院长，并担任过2年当地卫生学校的校长。尽管有着这么丰富的管理经验，张焕生的内心却也充满着忐忑，因为他知道，县级中医医院，与之前所有基层医院完全不在一个起点之上，它要承担着完全不同于乡镇卫生院的职责。

每一次的调职，几乎都是进入到不同的岗位，之前可以克服困难，他相信这次也不在话下，于是说干就干，张焕生开始从头规划这家医院的发展蓝图。

从外到内，从物到人

尽管县中医院的发展普遍弱于县人民医院，但像扶沟县这样发展水平差距巨大的还是少见：扶沟县人民医院开放床位800张，扶沟县中医院开放床位200张；扶沟县人民医院在岗职工562人，扶沟县中医院在岗职工200人；扶沟县人民医院2016年的业务收入达1.6亿，扶沟县中医院2016年的业务收入1700多万；扶沟县人民医院已经开始创三级、谋发展、建医共体帮扶基层，扶沟县中医院还挣扎在温饱线上。

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医院内部情况

《中华人民共和国中医药法》于2017年7月1日正式施行。该法第一次从法律层面明确了中医药的重要地位、发展方针和扶持措施，为中医药事业发展提供了保障。除此之外，中医药发展被纳为国家战略，尤其是《健康中国2030规划》、《中医药发展战略规划纲要》（2016-2030）及《中医药法》的陆续推出，为实现中医药并重、中西医并重、保持和发挥中医药特色和优势方针，指出了明确的方向，同时，也为振兴中医药事业发展，提供了天时、地利、人和的大好时机。

中医医院作为中医药发展的最佳载体，所面临的情况并不乐观，综合医院陆续开展中医科室、民营医院、康复保健医院甚至医学美容医院，都会发展中医，根正苗红的“中医院”就显得那么的可有可无，也鲜有文件特意提出如何发展它们。

扶沟县中医院建院30多年里，一直面临的就是这样可有可无的局面，医院硬件不行，技术也落后，很少有患者过来，今年1-4月医院的收入比去年少了200多万。在今年之前，医院甚至没有电梯，部分患者活动不便，根本无法到楼上的诊室进行相关诊疗。

另一方面，医务人员工作没有积极性，在张焕生刚刚接任院长的第一周里，他发现每天只有十几个医生打卡上班。于是他一周没有回家，天天在医院，深入每一个科室，与医务人员交流，查找问题，解决问题，调动他们的积极性，让每位员工都要对医院有充分的自信心和归宿感，真正认识到自身存在的价值。

医院的发展已经到了瓶颈期，只有寻求突破，才能改变目前的现状，张焕生从加强内部管理入手，完善各项内部管理规定；在医院经费紧张的情况下，坚持“一切以为病人服务为中心”的原则，对门诊和病房楼进行了修缮，安装电梯，美化就医环境，改善服务积极性，医院的工作氛围终于有了起色，医院的患者也渐渐多了起来。

成效也是显著的：截至目前，医院4月-11月的收入与去年同期相比，还有400多万的提高。“虽然有了初步的成效，但是绩效改革终究是一个大问题，目前，绩效没办法大动，如何既能够确保医院发展又确保员工满意，我需要寻找一个平衡点。”

实现发展蓝图机会多

医院的技术水平才是核心竞争力，张焕生任职之后，加大了对学科带头人的培养力度。疼痛科主任王会珍是他积极引入的人才之一，为了扶持疼痛科发展，医院领导班子积极对接了河南省中医院（河南中医学院第二附属医院），定期邀请该院疼痛科主任王学昌到医院坐诊，并帮扶带教医院疼痛科医务人员。

作为一家基础薄弱的中医院，张焕生最先想到的就是全力对接优质医疗资源。2017年11月16日，医院国医堂与河南中医药大学第三附属医院成立了针灸推拿专科联盟，三院将会通过平等互利的合作，在医疗管理、技术水平、专科建设、人才培养，尤其是针推服务模式上帮扶扶沟县中医院。“我们也会通过远程会诊和教学，抓牢上级的优质医疗资源，发展我们自身。”

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这个“国医堂”也是11月份新开办的，科室从外观上看来，是医院环境最好的科室，也是院长规划发展的重点科室。国医堂有有蜡疗、针灸、穴位注射、刺络放血、中频治疗仪导药、拔罐、走罐及中药熏蒸等中医特色疗法治疗各种疾病，还有中医体质辨识系统充分帮助识别不同体质，更好地为患者“对因治疗，对症治疗”。

尽管医院要全力发展，仍旧不忘它身为公立医院应当有的公益性，“我们10月份在扶沟县各乡村卫生站建立远程心电检测点，方便民众在家门口做普通心电图和24小时动态心电图检查，心电数据通过网络发送至扶沟县中医院心电检测中心，由本中心专家联合北京专家、省专家进行判读、诊断和远程会诊，并将诊断结果发送至基层和村镇检测点，协助基层和村镇医护人员诊断和治疗。”

远程心电检测点的建立有助于心血管疾病的早期筛查、早期发现和早期治疗，降低群众医疗成本。10月17日，扶沟县中医院远程心电中心平台与全县6个乡镇的18个卫生室进行联网，建成扶沟县中医院医联体，其他乡镇也在积极联网测试中。

“钱都是我们医院出的，这项投资不大，大了我们出不起。但是它能够给我们这里的患者做筛查，为我们医院提升品牌效应，还是值得投入的。”张焕生说。

虽然张焕生担任院长不久，但医院的转变还是慢慢出现了成效，医务人员越发积极向上的工作态度和医院逐步提高的收入水平都告诉他，他的规划是有用的。

此外，由于扶沟县政府的重视，医院整体搬迁项目逐步搬上日程，计划投资2.16亿元，目标床位350张。新院区有充足的机会，让张焕生实现心中的这张蓝图。

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