读过仲景书| 中医经典征文大赛作品展播(83)
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尝闻代有人言:医者小道也。然含灵性命之所系,岂可轻之乎?持至贵之重器,委付凡医,人咸不取。不惜其命,若是轻生。其言小道,岂非谬哉!既非小道,然则大道之殿堂何入?且看余读伤寒之论。
岐黄之道,由来也久。上古,黄帝岐伯问对于名堂,医道渐兴;中世,长桑扁鹊授业于密室,脉学方起;东汉,南阳张机博采于众家,诊治乃全。仲景者,医门之圣人;伤寒者,方中之祖剂。晚辈后学,幸而有缘,得拜大作,以为疗疾之法,尽在此书。余虽尚未能行医执业,亦常选祖师之方,疗亲友之疾患,效力非凡。诊病之余,沐浴更衣,重读高论,祖师之教,仿佛躬亲。其中脉案,常有所得,选方仲景,始有神效。其中坎坷,颇值玩味,录之,或能有方家不吝赐教,诚为所愿。
余之好友,年已廿余。正值三七,肾气平均,筋骨强健。适逢闲暇,携男友游于山水之间。求学于外,难免资金不辍,故此饮食常有不洁。兴尽回转,饥饿难耐,遂于途购饼一枚。食后,忽至腹痛如绞,急索止痛之法。因而询之,尚有心烦,鼻头生疮,下利无度。此正厥阴之症,大论云:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不能食,食则吐蛔,下之利不止。仲景有乌梅丸以解之,于此颇为切合,但苦路途难得,需另转他法治之。先贤有辣椒醋红糖水治疗蛔之法,取意乌梅,而今借之以治他病。因其已服黄连素,正为清心之品,颇合病机。余各以十余克,以水冲服。服后一时许,云:“脐周疼痛大减,小腹反痛”,《伤寒》有云:若转气下趋少腹者,此欲作自利也。因嘱其如厕,此乃寒气欲从大便而解之象。果如所料,如厕以后腹痛减而可入眠。次日有云:腹痛已痊,但月事未当而至,前期十余天。少腹疼痛,血色紫黑,竟皆为血块,身体尚无其它不适。小腹疼痛向上游走,可达脐周,此非仲景先师云:虚寒从下上也。口渴,而恶风寒。寒气巡经而入,已在胞宫。此正大论所载:兼取崩中去血。书方如下:吴茱萸15、白芍20、桂枝15、当归10、小茴香10、川芎10、生姜加五片、党参10、法半夏10、乌药10、丹皮10、麦冬10、炙甘草10。
上方服用两日腹痛止而血块消,但下血如注,询其有无不适只觉身体稍有倦怠,别无所苦。前因虑阿胶价格昂贵弃之不用,未曾想温经汤亦刚猛至此,因虑其下血多而血块消,故加党参十克,合前二十克,艾叶十克,益气止血。服用两剂乏力已消,血流亦住。
尝有同窗,知余久习《伤寒》之书,值新春求诊。其祖父苦身体痒而大腹胀。问其余证,尚有口干苦而渴,身恶风,而汗出不多。两脉关上弦而细,尺寸皆弱,舌质淡而苔黄干。《伤寒》有少阳之口苦、咽干、目眩,脉弦;有太阳之恶风汗出,此为太阳少阳合病,可以柴胡桂枝汤治之。《伤寒》又云:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。以其舌淡,尺寸脉弱,知中州不足,故以此汤合柴胡桂枝汤。书方如下:柴胡15、黄芩10、桂枝10、生姜三片、炙甘草10、天花粉20、厚朴15、大枣五枚、白芍10、党参6。五剂痒愈大半,而腹不胀。嘱以浆粥,养其脾胃。遂痊愈。
尝有邻人之子,年且五岁,其症颇怪。病于下利之后,脐部冷痛,喜温喜按,此症发于夜间;胸中烦乱,手心热甚,发于白日。时有冲气,自脐上涌,苦不堪言。二便如常,形体渐消。曾服用中西药物乏效,询余可有愈病之法。察其脉双寸微而躁动,关脉弦细少力,尺部滑,舌尖红而不燥,苔正。吾不知此病,但以证求方。《金匮要略》载:虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手掌烦热,唇口干燥,小建中汤主之。小建中调理阴阳,温中而滋阴,法虽备而力不足,尚不能平冲逆。又云:胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,人参汤主之。此为中焦运化失司,阴液匮乏,故有心中烦乱,手心发热;阳气不足,不能温养,因有腹痛而喜温按。病证切合,选用小建中汤合理中汤,以其舌红去白术之燥。书方如下:饴糖二两、桂枝15、白芍20、生姜五片、炙甘草10、大枣五枚、党参10、干姜10。服用四日,竟得痊愈。春节之时,其父特来酬谢云云。
吾不禁感叹仲景之神,经方之奇。每方不过七八味之品,竟有屡起沉疴之效。每览《伤寒》之圣卷,不可释手。祖师谆谆之言,隐于句读之间。济世活人之心,现于文字之内。后学得不用心,焉能救危急于片刻,拯生民于水火。祖师之言,字字珠玑,不可稍有改易。若寻祖师之所集,思过半矣。
后世名医,无不师从伤寒,法依仲景。两晋南北有葛洪、陶景、胡洽、徐之才,唐有孙思邈,宋有许叔微,金元张完素,明清叶天士、黄元御,历代大家莫不精熟《伤寒论》,以为医学之正宗。师从仲景者,济世活人,术不乏也。六经之旨,开千古之法门。悉心品伤寒之医案,言语人人皆如是,选方家家无大迥。
仲景是为万古之师无怪矣!伤寒之名声与?经方之奇效与?愿与祖师归。
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