美国癌症死亡率逐年下降他们做对了3件事美国近年来癌症发病率开始下降。尤其是

美国近年来癌症发病率开始下降。尤其是男性，过去10年，男性患癌人数每年下降2%；男女癌症死亡率均持续下降。在过去20多年，总体死亡率已经下降了25%，超过210万人避免死于癌症。面对癌症，美国究竟做了什么？

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中国能否借鉴美国的防癌经验（图源：新华社）

癌症，是全是界共同的敌人。随着医学的进步，有越来越多的事情能够帮助我们做到早预防、早发现、早治疗。美国的经验对中国很有启发。一、要有针对性地推广筛查

美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，2000年该人群中接受检查的比例只有 21%，但2015年已经上升到60%。结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高（90% 以上）。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。而中国，50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅为15%，还有巨大的提高空间。

高危人群的肺癌筛查也应该引起大家关注。美国研究发现，肺癌高危人群（曾经或者目前吸烟超过每年30包），如果每年进行低剂量螺旋CT筛查肺癌，能降低20%死亡率。遗憾的是，美国只有3%的肺癌高危人群定期接受筛查，在中国，这个数字更是接近于0。

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基因检测技术的发展与推广也很重要。在美国，通过基因检测及时发现并采取积极有效的预防措施，已使乳腺癌发病率下降了70%。因为常规体检只能检测已有的临床病变，无法在病变之前预知，而正常细胞转变为癌细胞一般存在15～30年的漫长诱导期，初期并无明显征兆；而基因检测，却能够在人没发病的情况下，就能预知人将来会发生的疾病。

而且人类有6000多种疾病，盲目的健康体检，很难精准对付自己体内潜在的疾病风险。但是，一个人如果进行了基因检测，就可以准确掌握自己的疾病高风险，进行个性化体检。二、要避免过度诊断

从 2010年开始，美国的前列腺癌患者数量大幅下降，主要原因是减少了过度诊断。美国曾大力推广PSA（前列腺特异性抗原）筛查，一下子查出了大量前列腺癌，直接导致90年代初癌症患者数飙升。后来发现，PSA筛查存在大量假阳性，造成了严重的过度诊断和过度治疗。类似的情况也出现在甲状腺癌的诊断中。这两个例子说明，随着医学的进步，癌症的诊断会更加精准，有些情况并没有想象中那么可怕。三、大规模禁烟

虽然美国男性最多的是前列腺癌，女性是乳腺癌，但这两种癌症的生存率都很高。各种癌症中，肺癌才是毫无疑问的第一杀手，遥遥领先于第二名。美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了25%以上。虽然肺癌很可怕，但美国从60年代开始进行控烟运动，吸烟人数40年来持续降低，公共场合全面禁烟。经过几十年的努力，美国看到了非常显著的效果：从1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。虽然中国也开始注重烟草的危害，部分城市也颁布了禁烟条例，但情况并不乐观。医生应该是非常注重健康的人群，中国男性医生的吸烟率高达20%～60%，相比之下，美国仅为1%。禁烟，中国还有很长的路要走。

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美国癌症死亡率逐年下降 他们做对了3件事

美国癌症死亡率逐年下降他们做对了3件事