小科普下，牛黄解毒片/丸/胶囊久服会导致慢性砷中毒哦（含雄黄）生如果你留意过牛黄解毒片的说明书

如果你留意过牛黄解毒片的说明书，会发现特别明显的一句话——注意事项：本品含雄黄，然后还有不良反应、禁忌：尚不明确，而尚不明确不是代表没有哦，意思是我也不知道。。。（下图是我从用药助手牛黄解毒丸说明书截图的）

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首先来了解一下什么是雄黄：雄黄，是四硫化四砷（As4S4）的俗称，又称作石黄、黄金石、鸡冠石，通常为橘黄色粒状固体或橙黄色粉末，质软，性脆。常与雌黄，即三硫化二砷（As2S3）、辉锑矿、辰砂共生；加热到一定温度后在空气中可以被氧化为剧毒成分三氧化二砷，即砒霜。雄黄的毒性较三氧化二砷要小得多，但是久服易发生砷中毒。雄黄加热时被氧气氧化成剧毒的三氧化二砷，药用的雄黄也含有1%左右的三氧化二砷，在使用时要特别注意。

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我们再来看一下常规牛黄解毒丸的配方：人工牛黄5g雄黄50g石膏200g大黄200g黄芩150g桔梗100g冰片25g甘草50g，炼制后分成1000片。而中国药典 2015 版中规定，雄黄的每日使用限量为 0.05～0.1 克。按照说明书服用的话超标了2-3倍。

注：有一种京制的牛黄解毒片不是按照传统配方的没有加入雄黄。

牛黄解毒片是许多家庭常备的「祛火药」，很多人是牙龈肿痛来几片、口舌生疮来几片、脸上长痘痘再来几片……

有些人吃了火锅或辛辣刺激的食物后，也喜欢吃几片来「除火气」……

更是有人把它作为「除便秘必服药」。

但你知道吗，这样吃牛黄解毒片，不仅不能「解毒」，反而有可能中毒！

为什么这么说？因为这类砷的化合物（无机砷）有毒，还致癌。

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牛黄解毒丸，是有八百年历史的名药。牛黄解毒片系由牛黄解毒丸改变剂型研制而成，是很多家庭常备的“祛火药”。由于牛黄解毒片不良反应或者事件发生有上升趋势，引起专家学者的注意。

（一）牛黄解毒片是清热解毒的名方，因其疗效较好，至今仍为临床常用药物。近年来，有关牛黄解毒片引发安全性问题的报道屡屡出现。国家食品药品监督管理局药品评价中心药品不良反应监测处从上个世纪90年代末开始关注牛黄解毒片(丸)的安全性问题。

据该中心介绍，目前中国医药卫生期刊上报道的牛黄解毒片不良反应或者事件病例约为70余例，常见不良反应主要为过敏反应与长期很多服用引起的慢性砷中毒症状，其中严重的不良反应主要表现为重症药疹或者固定药疹、过敏性休克、肝损害与成瘾性等。

（二）更应引起注意的是，牛黄解毒片使用说明书上并没有注明药物不良反应，也缺乏安全性问题警示语，甚至未注明疗程，仅在禁忌中注明“孕妇禁用”。虽然该药在中国是作为处方药进行管理，但由于用药习惯的延续，牛黄解毒片还是成为部分患者的家庭常备药物，很多患者在服用此药时并未在医生指导下进行，且往往随意增加药量。延长用药时间?

（三）牛黄解毒片的安全性问题也引起国外药品监管部门的关注。2003年，新西兰卫生部政府网站就公布由于牛黄解毒片中含有砷而被召回的消息，并提出砷盐可导致严重的恶心呕吐，皮肤损害，出血性肠胃炎，心律失常，贫血。周围神经病变，抽搐与麻痹等不良反应?

而雄黄是可能引起牛黄解毒片(丸)安全性问题的主要原因。

（一）雄黄始载于《神农本草经》，古医籍记载主要用于治疗疮疡。解毒(均为外用)与服食(炼治服用)。雄黄的主要成分是二硫化二砷，若牛黄解毒片(丸)炮制。制备与储存不当，可能导致雄黄中二硫化二砷氧化为有毒的三氧化二砷。砷及其化合物对人体各系统的毒性反应表现为急性与慢性毒性，另外砷还有细胞毒作用，致突变性。致畸性及致癌性。慢性砷中毒患者更易发生皮肤的恶性肿瘤。目前的动物研究显示雄黄使用超过两个月就会呈现明显的肾毒性；世界卫生组织的资料显示，长期接触砷及其化合物（主要是无机砷，雄黄就是其中一种），可能引起皮肤癌、膀胱癌和肺癌。因此国际癌症研究机构将砷和砷化合物列为 1 类致癌物。

最后说明：牛黄解毒片（丸)可作治疗用，不可作调理用。调理用药一般需要长时间服用。切不可误以为中药药性平和、无毒副作用，有病治病，“无病健身”。但事实远非如此，”是药三分毒“不合理使用中药也会引起不良反应，目前我国滥补中药的现象严重，一些药品更是成为重灾区，今天在丁香医生头条也看到了一个饱受非议的药。。。。