老年冠心病患者过冬4步走！心病发作与寒邪内侵、饮食不当、七情内

祖国医学认为，冬季冠心病发作与寒邪内侵、饮食不当、七情内伤、肝肾亏虚、阴盛阳虚有关。寒主收引凝滞，可使气血运行不畅，心脉瘀阻，心失所养，导致心痛。因此，尽量避免寒邪侵袭，是预防本病发作的关键之一，紧紧抓住防寒保暖这个基本原则，从日常生活的衣食住行各个方面做起，就有可能安全地度过冬季。?

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防寒保暖

冠心病人比一般老人更须注意防寒保暖，冬季服装要周密安排。棉衣裤要选用质轻保暖性好的原料制成，贴身应穿棉毛背心或丝棉背心。老人关节活动不灵便，购置卫生衣或编织毛衣宜选择穿脱方便的对襟开口式。裤子应宽大些，最好是不扎腰带的背带式，防止腹压增加。

对身体的暴露部位(头颈部)，血循环末梢部位(手脚与耳朵)及对冷刺激敏感部位(鼻)的局部防寒尤为重要。平时宜穿高领棉衣。户外活动戴好棉帽、口罩和耳罩，系好围巾，手套棉鞋更不可少，注意“寒从脚起”，鞋袜汗湿后要及时更换。?

合理饮食

老年人阳虚怕冷，数九寒天是进补的最佳时机，俗话说“药补不如食补”，宜补充一些具有防寒作用的食品，如牛肉、羊肉、狗肉等，可助阳抗寒。

但冠心病人最忌高脂、高糖、高钠饮食，故食补要讲究科学，最好在医生的指导下进行。合理的食谱是：一主(五谷杂粮为主食)，二多(蔬菜、水果多)，三低(脂肪、糖和盐低)。

应限制动物性脂肪的摄入量，少食油炸和腌制食品。根据研究资料显示，使动脉硬化的罪魁祸首是过氧化脂质，脂类食品经高温加工和长期储存，易形成过氧化脂质，对身体有害。

适当增加含有丰富维生素的新鲜蔬菜和水果等食品，有防止动脉硬化、防癌、抗衰老的作用。减少高脂肪、高糖食品的摄入量，控制体重。可多吃一些鱼类、豆制品和低脂食品。注意戒烟，酒也要少饮，更不可暴饮暴食。晚饭要吃得少一点，清淡一点，这样可减少血液中的脂肪沉积，防止心脏病夜间发作。?

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注意起居

寒冬腊月，气候恶劣，老年人外出活动减少，居家时间增多，应重视室内环境的布置。有条件的人家，可安装取暖设备，使室温保持在16～20℃，相对湿度30%～40%，以创造一个适合老年人生活的小气候。

定时打开门窗，使空气流通，避免煤烟、柴烟、油烟的污染，室内应禁止吸烟，防止被动吸烟对老年人的危害。

被子要轻便暖和，有条件的可垫一条兽皮褥子，入睡前，可用热水袋预暖。心功能不全者，枕头可垫得稍微高一些，适宜采取右侧卧位的睡觉姿势，手不要放在胸前，以免心脏受压。

夜间易于发生急性心肌梗塞和心源性猝死。故老年人不宜独居一室，应有人陪伴居住，以便及时发现异常情况，及时采取抢救措施。

冬季洗澡要有保暖措施，避免受凉感冒。不要在空腹或饱餐后立即沐浴，也不宜在热水池中浸泡时间过久。超过体温的高温浴(40℃以上)，可使心搏加速，血管扩张，大量出汗，有心脑血管疾病者不宜，以防诱发宿疾或使病情加重。?

适当锻炼

冬天是万物闭藏和蛰伏的季节，活动也要注意顺应这一特点，风雪浓雾天不要外出。清晨和傍晚时气温较低，寒冷刺激严重，有心脑血管疾病的人不宜外出锻炼，以防疾病突然发作。冬季老年人外出活动的时间应安排在上午9时至下午4时之间为好，活动量也要适度，以不感到疲惫，无胸闷、心慌、气短等症状为标准，这样的运动量才是适中安全的。

人民卫生出版社人卫临床知识库