胡大一：慢病——人生中的遇见与相伴每个人都必须成为自己健康的第一责任人

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每个人都必须成为自己健康的第一责任人

我在第九届国际跨国公司领袖圆桌会议暨“一带一路”合作发展论坛上作报告时，再次谈及健康管理与健康教育。

慢病——人生中的遇见与相伴

慢性病发病率越来越高，每个人人生中可能都会遇见慢性病，如高血压、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病等等。慢病人群要带病生存。一个得了中风的人，生活不能自理，生不如死。所以一场大病常常不仅是一个人失去健康，更可能夺去一个家庭的幸福。

健康如此重要——看看影响人类健康长寿的因素

经各项流行病学调查与医学研究表明，生活方式决定了人类健康的60%，17%取决于环境，生物遗传占15%，经常讲的医疗卫生，得病后治疗、药物使用，对人类健康寿命的贡献只有8%。

我们要关注健康，每个人都必须成为自己健康的第一责任人。美国、芬兰等国家有通过生活方式干预使心血管病死亡率下降、人们寿命延长的典型案例。主要是通过危险因素控制，如控制高血压、胆固醇，控制烟草等。芬兰通过健康干预，使冠心病人群死亡率降低了80%，寿命延长了10年。

建立全人群全生命周期防治康养4S服务体系：

患病人群——康复/预防体系

高危人群——健康管理

老年群体——医养结合

健康人群——健康促进

我们应大力开展健康教育，大办主动管理健康、“轻资产、重服务”的“4S”店体系。即由团队领袖医生作为“店长”，发动大量运动治疗师、营养师、心理医师，学会做管理的患者志愿者和家属等，共同组成全生命链的管理方案。

把被动医疗改为提供主动服务的“4S”健康服务机构，其主要任务是培养广大公众和患者对自己疾病心中有底，能够学会自我管理健康，能有主动性、能力和自信。从得病的人做起，向没有得病的人，再向老年人的主动养护，全人群的健康促进努力。

要以公众健康、患者利益为中心，“一个扁担挑两头”，即一头是挑起健康教育和支持健康教育发展的产业，另一头是健康服务和支撑健康服务的产业。

制定可实操的个体化方案，促进行为改变，不是单纯的生物技术，而是形成围绕一个人的全面、全程，健康管理服务。如针对心脏康复患者的五个处方——药物、运动、营养、心理(含睡眠)和戒烟限酒。

应在健康管理过程中创造有效的互动，如互联网+健康，智能手机、可穿戴设备、远程医疗，大数据，都可以大展身手。但这些只是工具，重要的是我们要培育“舞台”和“演员”，工具才能运用好。

今天没有疾病，并不代表健康。每个人都会有健康问题。全生命周期生活方式的转变，晚年的健康状况和生活能力其实取决于早年生活的治理。所以大家从年轻时，就要开始管理好自己的健康。

健康“三字经”：

管住嘴，迈开腿；

不吸烟，多喝水；

好心态，莫贪杯；

睡眠足，别过累；

乐助人，心灵美；

家和睦，寿百岁。

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