心流场|童年创伤在多大程度上影响一个人？『周末专栏』我们终其一生

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专栏作者：

　　梁娟，国家二级心理咨询师，壹心理、在行入驻心理咨询师，心理专栏作者。北京大学临床心理学硕士研究生，北京师范大学文学硕士。

　　高三听得最多的，是林肯公园（Linkin Park）的歌。

　　那早起床，惊闻林肯公园主唱查斯特·贝宁顿（Chester Bennington）自杀，年仅41岁。

　　这个组合的歌陪伴我度过了最难熬的日子，而这个自杀的男人是这个组合的灵魂。

　　从新闻中了解到，Chester是家中最小的孩子，从小父母离异，幼时曾遭成年男子性侵，住所多次搬迁，换了很多学校就读，高中时被校园欺凌。18岁时沉迷于毒品和酒精，直到后来挚友Samantah的出现，才终于将他解救出来。21岁时，被朋友介绍到一个叫Xero的乐队担任主唱，也就是后来的LinkinPark。他发现在歌声中可以缓解他的痛苦，所以也倍加努力。他每天练歌直到嗓子和肺感到疼痛，甚至吐血。

　　成年之后他有过两段婚姻，6名子女。他一直伴随着药物及酒精成瘾的问题，也多次产生轻生念头。“我的生命一直都支离破碎，我虽然已经离了婚好几年，但是却一直很难走出来，期间我写了不少新歌，同时我也深深地沉溺在酒精以及药物当中，借着这些来撑过那段时间。”

　　新闻猜测他是追随好友而去——Soundgarden乐队主唱Chris Cornell。7月20日是Cornell的诞辰，Cornell于今年5月17日上吊自杀，享年52岁。就在好友53岁诞生之日这天，他也以同样的方式结束了自己的生命。

　　但是在我看来，Chester选择自杀，是因为他从来没从过去的创伤中康复。

　　童年创伤对一个人的打击是毁灭性的。我写这篇文字，希望如果你周围有经受过创伤的人，你知道该如何去了解和帮助Ta。

童年创伤如何影响人

　　心理学家朱迪斯·赫尔曼（Judith Herman）认为，受过童年创伤的人，通过三大适应性机制，帮助他们在长期虐待的环境中生存下来：解离防御机制，自我认同的分裂（导致与外部的关系断裂），精神状态的病理性调节（抑郁、双向情感障碍、创伤成瘾等）。

1. 解离的防御机制

　　解离(Dissociation)，指经历一种包括感知分离，观察自我时好像站在一个局外人的视角一样。现实解体就是经历与外界环境分离的感觉，这两者通常同时出现。

　　一群在日内瓦大学的神经科学家在用电流刺激颞部顶骨连接部位时，引发了类似的体验。一位病人表示，这个刺激让她感觉自己好像被挂在天花板上，看着她的身体。

　　当一个人感到彻底的无能为力，任何形式的抗拒也已经无望时，Ta可能会进入屈服放弃的状态，自我的感觉通道全部停顿关闭。解离多产生在暴行发生而自身又无能为力改变的状态，如幼儿被强奸时。

　　受创伤者通过解离防御方式保护了自己，让自己免于痛苦。虽然这代表了一种抵御痛苦情绪状态的企图，却也因此可能付出惨痛的代价，使得创伤事件的影响永远存在。

2. 对关系的怀疑

　　在创伤事件之后，受创伤者变得更容易受到伤害，他们的自我感破碎，对一些基本的人际关系产生怀疑。创伤撕裂了家庭、朋友、社会的依附关系，将受害者丢入了生存危机的深渊中。

　　受创伤者因身体被侵犯，被伤害被玷污，而感到丧失了个人的独立自主性。这摧毁了Ta与他人产生关系时还能保有自我的信念，Ta容易感到羞耻与怀疑。

　　他们的人际关系充满痛苦和矛盾，充满了失控的愤怒，容易对人烦躁不耐大发雷霆。但另一方面，他们对弱小可怜的人又充满慈悲护卫之心。他们的亲密关系也因此而会变得糟糕。

3. 创伤成瘾

　　许多创伤患者记述，难以压抑的自残欲望在受虐早期产生，并且已秘密进行多年。通过这种方式，他们试图消除自己长期烦躁不安的恶劣心境，并催生一种内在满足和祥和的状态，虽然转瞬即逝，却没有其他的方式可以帮助他们达到这种状态。

　　弗洛伊德用“强迫性重复”来形容这种重演创伤的状况。他认为，这种重演创伤的原因，是患者潜意识里希望通过重新经历一次痛苦，来实现对痛苦的掌控。

　　在20世纪70年代，宾夕法尼亚大学的理查德·所罗门（Richard Solomon）发现人体几乎能适应所有刺激。我们可能会对一些毒品上瘾，因为这些毒品会立刻带给我们舒适的感觉，而一些最初让我们感到不适的活动，如跑马拉松，跳伞等，最终也可能变得让人享受。

　　这一缓慢的调整形成了一种新的体内化学信号平衡，如马拉松运动员，他们可以在将身体推到极限时获得愉悦和兴奋。当我们无法进行这种极限活动时，我们会渴望再度进行类似的获得，产生和药物上瘾类似的阶段反应。这也可以解释为什么人们会用烟头烫自己，用刀割自己，或吸引别人伤害自己。

　　恐惧和恶心以某种不合理的方式转化为快感。所罗门假设：内啡肽——一种大脑在应对压力时分泌的类鸦片化学物质，是形成这种似乎自相矛盾快感的关键。

童年创伤如何复原

　　受过童年创伤的患者，必须接受长期的心理治疗。否则，很难从创伤中康复。

　　心理学家朱迪斯·赫尔曼（Judith Herman）在她的著作《创伤与复原》中谈到，心理治疗中童年创伤的复原需要三个阶段：

1. 第一阶段

A. 恢复患者的自主权

　　“好的治疗师是那些可以真正确认我的经历，并帮助我控制自己的行为，而不是设法控制我的人。”一位严重的创伤患者如是说。

　　把自主权归还给创伤患者，是治疗的首要原则。

　　这项原则认为，帮助受害者完成Ta尝试要做的自发性工作，重建受害者的自主权、减少隔绝、增加受害者的选择，以降低其无助感，和抑制任何试图支配受害者的发展。

B. 建立安全的环境

　　让Ta离开危害的环境，动员Ta身边、甚至全社会的支持系统来帮助Ta，并发展出一套未来的保护计划。

　　如果拥有充足的社会支持，单纯急性创伤的患者一般会在几个星期内回复初步的安全感，其症状通常可以预期在三个月内趋向稳定。

　　但是如果创伤患者遇到一个敌对或不安全的环境，建立安全的过程或许会受到阻碍，甚至或完全陷入困境。

2. 第二阶段

A. 回顾

　　创伤患者会在治疗中回顾和重述过去的创伤事件，治疗师必须要让患者叙述相关的情感反应，否则治疗不会有丝毫疗效。

　　在追溯中，患者或许会困惑和愤概：为什么是我？

　　人的命运如此武断和难以预测，它公然挑战了人类的基本信念：正义、公正、秩序。

　　为了充分解释和分析其创伤，治疗师必须帮助创伤患者思考有关负罪感和责任感的问题，并帮助其重建一个信念系统：关于世界的意义，秩序和公正的思考。以此来解释为何她遭受不该受的痛苦，从而获得心灵上的安慰和支持。

B. 哀悼

　　哀悼这个过程是必须的，它虽然漫长而痛苦，但不能绕道而行。

　　长期遭受童年创伤的患者所必须面对的，不仅是为自己的损失而哀悼，而且是为自己从未拥有过而哀悼。他们为基本信任能力的失落而哀悼，为“天下没有好父母”的信念失落哀悼，为童年时无法为自己的命运负责的哀悼。

　　在不断的反复叙述之后，患者诉说创伤故事时不再有当初那种强烈的感觉了，这就是一个重要的突破。这些故事已成为患者阅历的一部分。Ta已经可以继续往前走了。

3. 第三阶段：重建联系感

　　这一阶段，创伤患者恢复了些许信任的能力，可以再次对值得的人付出Ta的信任，对不值得的人学会保留了。Ta需要重建一个全新的自我：致力于照顾自我，重建信念，发展新的人际关系，重新参与到这个世界。

　　这时的治疗需要帮助Ta采取具体的行动，以增进力量和控制感，保护自己免于未来可能发生的危险，并加强那些Ta愿意建立信任之人的联盟，甚至鼓励Ta加入到意义深远的社会性行动中，来保护他人。

　　从创伤到复原，创伤患者追寻的不过是成为一个“普通人”。

　　而真正从创伤中走出来，是一个难以想象，异常艰难的过程，不但需要超凡的勇气和意志，更需要一点运气。

　　可惜Chester没有这份幸运。

　　我依然记得高三的下午，耳机里Chester撕心裂肺的声音，陪我度过了多少青春的抑郁。

　　让我始终相信，一切都会好的。

参考文献：

【美】Judith Herman著，施宏达等译，创伤与修复，机械工业出版社，2015年8月第1版

【美】Bessel van der Kolk著，李智译，身体从未忘记：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体，机械工业出版社，2016年5月第1版

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责编：小清

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